核黃素缺乏癥（ariboflavinosis）是由于各種原因造成的機(jī)體攝取維生素B2量不足而表現(xiàn)出的口腔和外生殖器的綜合征。以陰囊炎、舌炎、唇炎和口角炎為主要表現(xiàn)。

一、病因及發(fā)病機(jī)制

當(dāng)機(jī)體攝入核黃素量不足、需要量增加或吸收不良等均可導(dǎo)致本病。核黃素參與構(gòu)成多種黃酶的輔酶，它在生物氧化過(guò)程中起著遞氫作用，是細(xì)胞氧化還原不可缺少的物質(zhì)。維生素B2機(jī)體貯存較少，正常人每日需要量為1～2mg，腸道細(xì)菌亦可合成少量維生素B2。造成維生素B2缺乏的原因有以下幾種。

1．供應(yīng)不足：如烹調(diào)不當(dāng)致維生素B2破壞或含維生素B2的食品供應(yīng)不足。

2．吸收障礙，胃腸疾病所致的吸收障礙，乙醇性肝硬化或慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良。

3．需要量增加，妊娠、重體力勞動(dòng)時(shí)，消耗量增加而維生素B2供應(yīng)未相應(yīng)增加。

4．服用一些影響維生素B2代謝的藥物如避孕藥、三環(huán)類抗抑郁藥等。

二、臨床表現(xiàn)

1．陰囊皮炎：可表現(xiàn)有陰囊中縫一側(cè)或雙側(cè)對(duì)稱的紅斑或淡紅斑，邊界清楚，表面可有發(fā)亮或覆蓋棕灰色、灰白色鱗屑或痂皮。觸之皮膚粗糙肥厚。亦可為成片散發(fā)的針頭至黃豆大的丘疹，上覆灰白色或褐色鱗屑或痂皮。久之陰囊局限性或彌漫性浸潤(rùn)肥厚，皺褶加深，并有滲液、結(jié)痂、皸裂、苔蘚樣變而類似慢性濕疹，有瘙癢感。

2．舌表現(xiàn)為舌尖部或中部鮮紅，重者整個(gè)舌面腫脹，早期舌乳頭肥厚，晚期萎縮，舌中部可有溝紋，糜爛、皸裂。自覺(jué)疼痛。

3．口角炎及唇炎：最常見(jiàn)口角浸漬糜爛及線狀裂隙、疼痛。常同時(shí)伴有唇炎，以下唇多見(jiàn)，表現(xiàn)干燥及小片狀脫屑，微紅腫，可有色素沉著，皺裂及糜爛等常繼發(fā)感染特別是念珠菌感染，愈后可留淺瘢痕。

4．可有面部皮膚干燥，鼻唇溝處有鱗屑，此外尚有脂溢性皮炎樣表現(xiàn)或瞼緣炎、結(jié)膜炎、眼畏光不適等眼部表現(xiàn)。

5．常有集體成批發(fā)病情況。

6．尿及血內(nèi)核黃素檢查含量低于正常水平。

三、診斷及鑒別診斷

主要依據(jù)核黃素缺乏史、臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)治療，有條件者可做實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)幫助診斷，臨床需與下列疾病相鑒別。

1．陰囊濕疹　陰囊皮膚暗紅斑、腫脹，有顯著浸潤(rùn)、肥厚、皺紋深闊，可有糜爛、溢液、結(jié)痂或鱗屑、色素沉著等，主要?jiǎng)×茵W。

2．神經(jīng)性皮炎　皮損為苔蘚樣變，多見(jiàn)于頸部、肘伸側(cè)、背部和小腿伸側(cè)，瘙癢劇烈，病程慢性。

3．脂溢性皮炎　分布部位較為廣泛，不只局限于面部，有油膩性鱗屑，不發(fā)生毛細(xì)血管擴(kuò)張，常有不同程度的瘙癢。

四、預(yù)防及治療

1．注意集體飲食的烹調(diào)法，如蔬菜先洗后切，以免核黃素丟掉。并多食富含核黃素和其他B族維生素的食物如豆類、綠葉菜、牛奶等。

2．維生素B25～10mg，每日3次，口服，亦可肌注，或給長(zhǎng)效維生素B2125mg，肌注1次，同時(shí)給予復(fù)合維生素B或酵母片口服。

3．局部根據(jù)皮損對(duì)癥處理：如陰囊皮炎可給予復(fù)方康納樂(lè)霜?jiǎng)┑韧馔??？诮茄纂y愈時(shí)可給1%硝酸外銀溶液外涂等。