肩周炎是針灸臨床常見病之一。肩痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、肩袖萎縮是其三大癥狀。而肩痛特別是夜間痛（有學者形容為刀割樣疼痛）更是其典型癥狀之首屈一指者，按常規(guī)方法治之，效果不完全理想，給患者帶來很大痛苦。

所幸天道酬勤，天不假人。2006年8月，筆者在讀書時偶然看到《福建中醫(yī)學院學報，1997，28（6）：35》期報道黃種仁君按摩照海穴治療漏肩風50例的記載。報道提示：按摩照海穴對漏肩風引起的肩痛特別是夜間痛效果顯著，黃氏辦法：用雙手拇指指腹分別點按照海穴2～3分鐘，以有得氣感為宜，每日1次，6次為1個療程。為了驗證他的說法，針灸臨證時每每遇到肩周炎夜間痛甚者，筆者都有意以按摩照海穴試之。結(jié)果，果真如黃氏所言，無不效驗。驚喜之余，筆者如哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸一般按圖索驥，試圖尋找按摩照海穴治療肩周炎肩痛特別是夜間痛的原因或機制所在。然黃氏文中說，以照海治之乃是受了《衛(wèi)生寶鑒》中“日發(fā)申脈，夜發(fā)照?！币痪涞膯l(fā)。其余則無只言片語。

眾所周知，照海穴屬足少陰腎經(jīng)，為八脈交會穴之一，通于陰蹺脈。而陰蹺脈自身并無專屬腧穴，其主要寄附于足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)之中。而且《針灸大成》中所列照海穴主治的29證中并無治療肩周炎肩痛特別是夜間痛的記載。然則，其治肩痛之機制，深意何如？

試看經(jīng)典描述，答案可能就在其中。《難經(jīng)·二十八難》：“陰蹺脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈。”《靈樞·脈度》：“（陰）蹺脈者，少陰之別，起于然骨之后，上內(nèi)踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸里，入缺盆上，出人迎之前，入氿，屬目內(nèi)眥，合于太陽、陽蹺而上行?！薄峨y經(jīng)·二十九難》：“陰蹺為病，陽緩而陰急?！贝恕瓣柧彾幖薄眰鹘y(tǒng)教科書上是指肢體外側(cè)肌肉弛緩而內(nèi)側(cè)拘緊。通過照海治肩周炎夜間痛能獲顯效之實例，我們大膽揣測之，經(jīng)典著作里所說的陰和陽，是否不僅有指表象之內(nèi)側(cè)外側(cè)之意，而且還另有指日與夜之意乎？

再者，蹺脈可溝通和平衡一身左右之陰陽。肩周炎有肩痛或夜間痛者，也是陰陽不平衡之表現(xiàn)，按摩照海穴正可調(diào)節(jié)和平衡左右上下之陰陽不平衡。

《靈樞·經(jīng)筋第十三》：“足太陽之筋……其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃……其病……項筋急，肩不舉……”照海屬足少陰腧穴，足少陰與足太陽脈氣相通，按摩照海穴必對足太陽之經(jīng)筋有切實之影響。

注：筆者現(xiàn)在治療肩周炎之夜間痛，除應用按摩照海穴方法外，還常用針刺腎關(guān)穴＋太溪穴或針刺關(guān)元穴＋足三里穴＋太溪穴來治療。而且，據(jù)筆者體會，肩周炎夜間痛的針灸選穴治療，是最能體現(xiàn)出肩周炎發(fā)病之本質(zhì)真理的——肝腎虧虛和陽明脈虛。