家庭測壓存在以下問題或限制：①目前國內(nèi)市售的電子血壓計，有的未經(jīng)過認(rèn)證或未通過認(rèn)證；②患者家庭測壓的記錄和報告的可靠性差，有研究指出半數(shù)以上患者報告給醫(yī)生的數(shù)據(jù)存在缺失或杜撰現(xiàn)象，約20%的患者報告血壓值與血壓儲存值間差10mmHg以上；③家庭測壓的正常值和治療達(dá)標(biāo)值有待建立，對于目前推薦的正常上限值（135／85mmHg），許多患者不了解，故家庭測壓的操作程序尚需規(guī)范；④現(xiàn)有的家用電子血壓計不能測量睡眠血壓，能測定夜間睡眠血壓的電子血壓計正在研制中；⑤心律失常如心房顫動、頻發(fā)早搏者不適合使用電子血壓計測壓。需要特別指出，有些使用者發(fā)現(xiàn)血壓偶爾升高（可能是生理性）而緊張，于是頻繁家庭測壓，導(dǎo)致焦慮而使血壓增高。還有一些根據(jù)家庭血壓值擅自調(diào)整治療方案的患者，應(yīng)加強教育，必要時不再使用家庭測壓。

新型家用電子血壓計向準(zhǔn)確、多功能、遠(yuǎn)地傳輸和網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展。尤其是內(nèi)置記憶功能的自動電子血壓計可將血壓數(shù)據(jù)通過電話或網(wǎng)絡(luò)傳輸。國外已有虛擬的“遠(yuǎn)程血壓管理中心”，該中心可以接受和處理各種與血壓有關(guān)數(shù)據(jù)，通過呼叫提醒患者按時測壓和服藥，提高患者的服藥依從性。還可以依據(jù)預(yù)先置定的血壓水平，向醫(yī)師警示患者的血壓變化情況，及時做出處理。醫(yī)師還可以從“遠(yuǎn)程血壓管理中心”下載某段時期（如天、周或月等）內(nèi)患者血壓的匯總信息，通過電話與患者及時溝通，提高高血壓的控制率。

（朱鼎良）