王某某，男，43歲。1980年12月20日初診。

數(shù)月前因負(fù)重扭傷，腰痛酸困難支。近來左腿外側(cè)亦感麻、痛，足部尤甚，不能直立，身向左側(cè)彎曲。1980年4月12日，經(jīng)某煤礦醫(yī)院X線照片，示：以第3腰椎為中心向左側(cè)凸，第4椎體右側(cè)紋理增生，椎間隙左寬右窄，側(cè)位有明顯之磨角征。結(jié)合第3、4腰椎棘突旁壓痛，壓痛向左下肢放射，直腿抬高受限，同時(shí)腿后外側(cè)竄痛，膝和跟腱反射減弱，飲食減少，二便正常。舌苔薄白，脈弦緊無力，左尺沉細(xì)。此系過度負(fù)重，損傷橫絡(luò)而作腰痛。治宜強(qiáng)腰補(bǔ)腎，通絡(luò)活瘀。

【處方】 補(bǔ)骨脂15克 杜仲15克 川續(xù)斷9克 熟地黃20克 山茱萸9克 枸杞子10克 當(dāng)歸15克 川芎10克 制乳香、制沒藥各10克 黃芪60克 桑寄生15克 海龍6克 威靈仙10克炒芡實(shí)12克 甘草3克 生姜3片

【用法】 水煎，早晚飯后溫服。3劑。

二診（12月23日）：服后痛減，飲食增加，脈轉(zhuǎn)弦緩而略緊。原方加土鱉蟲10克，以增續(xù)筋骨、散瘀血之功。守法3劑。

三診（12月25日）：癥狀同前，按二診方加覆盆子、鎖陽(yáng)、川牛膝各10克。更增壯陽(yáng)益精，活血散瘀之力。5劑。用法同上。

四診（1981年1月2日）：服畢，痛、麻大減，脈緩微弦。按三診方加附子6克，紅花3克，以助溫陽(yáng)活瘀之能；加懷牛膝10克，以補(bǔ)肝腎。守法續(xù)進(jìn)20劑。

五診（1月25日）：服5劑諸癥大減，惟按壓時(shí)稍感酸困。服20劑諸癥悉除，隨停藥。2個(gè)月后隨訪，未再?gòu)?fù)發(fā)，于3月21日拍X線片，未見異常。

按：腰椎間盤突出，屬中醫(yī)學(xué)腰腿痛范疇，與腎關(guān)系密切?！秲?nèi)經(jīng)》云：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。”“橫絡(luò)之脈，令人腰痛不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，橫絡(luò)絕，惡血?dú)w之”。又曰：“痛則不通?！彼员咀C乃因肝腎素虛，加之負(fù)重傷腰，橫絡(luò)被阻，瘀血停積，不通則痛，變生是疾。治遵“勞者溫之，損者益之”之則。用當(dāng)歸、黃芪，大補(bǔ)氣血；杜仲、補(bǔ)骨脂、川續(xù)斷、附子、山茱萸、海龍、懷牛膝，溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)腎添精；川牛膝、乳香、沒藥、紅花等，活血消瘀止痛；甘草調(diào)和諸藥；生姜散寒邪。終致腎陽(yáng)充，氣血復(fù)，瘀血去，血運(yùn)通，諸癥自除。