淋證治驗(yàn)例
孫某,男,46歲,淮南市田家庵區(qū)湖濱村人。
1963年10月26日初診:脈緩弱,龜頭冰涼,尿道口幾乎閉實(shí),只有針眼大小孔,溺時(shí)尿出,初如絲線,繼則噴射如霧雨,射出達(dá)五六尺遠(yuǎn)。初病時(shí),莖中奇癢異常,繼而有熱辣感,逐漸孔閉如針眼大小。近時(shí),莖中如針刺狀。曾去兩家醫(yī)院檢查,原因不明。某醫(yī)院建議剖腹檢查,患者因懼開刀,前來我部就診。此癥實(shí)屬少見,然從龜頭冰涼等看,當(dāng)屬腎氣不足,下焦寒濕。治宜內(nèi)服腎氣丸,外以熏洗之品,內(nèi)外合治以觀后效。
處方:熟地黃9克,牡丹皮6克,山藥9克,山茱萸9克,云茯苓9克,附子9克,肉桂9克。水煎服,每日1劑,早、晚各服1次。
另:蛇床子15克,地膚子15克,赤芍10克,澤蘭15克,薏苡仁15克,荊芥9克,防風(fēng)9克。煎出熏洗。
10日30日二診:尿道口漸開,刺痛輕,龜頭漸溫,溺出稍暢,可一氣尿完。癥已見輕,仍當(dāng)以溫腎壯陽為法,真武湯加減為治。
處方:云茯苓12克,白術(shù)9克,附子片9克,白芍9兌,五味子9克,薏苡仁15克,牛膝6克。6劑,水煎服。熏洗藥如前。
11月5日三診:癥稍好轉(zhuǎn),尿道口又不暢通,刺痛雖無,而有酸感。下焦寒濕非一日所致,再以上方加減治之。
處方:云茯苓18克,白術(shù)12克,熟附子9克,白芍12克,萆薢9克,薏苡仁9克,牛膝6克。5劑,水煎服。熏洗藥如前。
11月9日四診:脈緩,小便逐漸好轉(zhuǎn),再以補(bǔ)腎陽法,桂附地黃丸加味。
處方:熟地黃10克,牡丹皮6克,山藥10克,澤瀉9克,山茱萸9克,茯苓20克,附子9克,肉桂9克,薏苡仁9克。20劑,水煎服。
12月4日五診:在上法基礎(chǔ)上,曾加減萆薢、土茯苓、牛膝等藥,并用火硝水1小瓶沖服,尿道漸暢。再以真武湯加減為法。
處方:云茯苓18克,白術(shù)12克,附子片12克,白芍15克,牛膝6克,萆薢9克,土茯苓15克?;鹣跛?小瓶(沖服)。
另:蛇床子12克,地膚子12克,澤蘭12克,赤芍9克。煎水熏洗。
后以上法調(diào)理月余,尿道正常,溺無痛苦而痊愈。
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