許多化學(xué)毒物、藥物對(duì)心血管系統(tǒng)有明顯的直接毒害作用，也可通過(guò)全身性病理、生理改變而間接地影響心血管系統(tǒng)。

一、臨床表現(xiàn)

1．中毒性心肌損害的主要表現(xiàn) 心悸、胸悶、乏力、心前區(qū)隱痛、心率快、脈細(xì)弱、心音低鈍、各種心律失常（期前收縮、心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯等），ST－T改變、Q－T延長(zhǎng)；嚴(yán)重者可有急性肺水腫表現(xiàn)（呼吸困難、端坐呼吸、血性泡沫痰、雙肺細(xì)濕性啰音等）并可有心室顫動(dòng)、阿－斯綜合征（急性心源性腦缺氧綜合征）發(fā)作以及心搏驟停等表現(xiàn)。

2．心搏驟停的判斷依據(jù) 心搏驟停是指心臟突然衰竭，不能搏出足夠的血液保證腦及其他重要器官的需要。一般在心搏停止5～8min稱臨床期，處于此期的病人是有可能被搶救過(guò)來(lái)的；若超過(guò)8min，則進(jìn)入生物學(xué)死亡期，病人是沒(méi)辦法搶救過(guò)來(lái)的。

二、急性心力衰竭的早期處理

1．立即臥床休息，以減少心肌損害。進(jìn)食易于消化而富含維生素的食物。

2．有煩躁及精神緊張者，給予鎮(zhèn)靜藥。一般給予地西泮口服或肌內(nèi)注射。

3．控制靜脈補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度，嚴(yán)格限制液體中的鈉含量。

4．選用對(duì)心肌損害小以及促進(jìn)心肌代謝的藥物（如三磷腺苷、輔酶Ⅰ、肌苷、葡萄糖、維生素C以及糖皮質(zhì)激素等）。

中毒性心肌損害時(shí)，機(jī)體對(duì)洋地黃的敏感性增加，易引起洋地黃中毒，且療效不甚滿意，一般不宜給予。非用不可時(shí)，應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑，如毛花苷C、毒毛花苷K。劑量易小，逐漸加量。