痔瘡手術(shù)前要做何準(zhǔn)備

（1）手術(shù)禁忌證和適應(yīng)證的選擇：對①急性傳染病；②肛門有急性炎癥（除肛癰、血栓外痔）；③急性濕癥；④大便次數(shù)增多（術(shù)后容易感染）；⑤高血壓（壞死療法、肛瘺手術(shù)時血壓不超過140／90毫米汞柱，注射療法不超過180／110毫米汞柱）；⑥心臟??；⑦肺結(jié)核活動期；⑧嚴(yán)重貧血（糾正后可手術(shù)）；⑨血液?。ㄔ煅δ苷系K）；⑩腎炎等，上述疾患病情嚴(yán)重者應(yīng)禁忌手術(shù)，適合選用中醫(yī)內(nèi)治療法；如病情急需手術(shù)治療，應(yīng)行較簡便手術(shù)或分期施行檢查。檢查可發(fā)現(xiàn)與疾病診斷是否符合，這對判定療程、療效、預(yù)后有密切關(guān)系。

（2）治療計(jì)劃：手術(shù)時間、療法、療程、治療過程中可能發(fā)生的問題，應(yīng)針對性地制定出防治措施。對患者要講清治療中的反應(yīng)，如發(fā)熱、墜脹感、疼痛、尿潴留等。對路遠(yuǎn)、外地患者、年老體弱者，應(yīng)考慮住院治療。

（3）術(shù)前必要檢查項(xiàng)目：三大常規(guī)（血、尿、糞）、出凝血時間、血小板計(jì)數(shù)，X線胸透（特別是復(fù)雜性肛瘺患者），對可疑病變應(yīng)作好病理組織檢查準(zhǔn)備。

（4）飲食：局麻不要禁食，但腰麻、鞍麻、骶麻當(dāng)天應(yīng)禁食。

（5）皮膚準(zhǔn)備：肛臀部皮膚剃毛。

（6）術(shù)前用藥：一般無需用藥，若患者精神緊張，可用鎮(zhèn)靜藥，如苯巴比妥0．03毫克或地西泮5毫克口服。

（7）灌腸：一般無須灌腸，自行排空大便即可。住院患者在術(shù)前晚上，用溫鹽水或肥皂水500～1 000毫升清潔灌腸，術(shù)前直腸有糞塊堆積不能自行排空，尤其老年患者、大便困難者可用開塞露1～2支塞肛，也可用50%甘油50～100毫升灌腸。

（8）麻醉：一般用局麻。比較大的肛瘺手術(shù)，用腰俞麻醉或鞍麻。

（9）手術(shù)體位：多數(shù)用側(cè)臥位，也可用截石位或俯臥位。

（10）患者皮膚消毒：目前多用碘伏消毒，消毒應(yīng)從上到下，從外到內(nèi)，從右到左，揩涂2～3遍。