惡性葡萄胎病理怎么提示
本病為一種高度惡性的腫瘤,繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后,其發(fā)生比例為2∶1∶1。少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后,患者多為生育年齡婦女,少數(shù)發(fā)生于絕經(jīng)以后。
處方1
[組成] 紅花、桃仁各9g,三七、當(dāng)歸、大黃、牡丹皮各6g,花蕊石、地黃各15g,黨參12g,海浮石、薏苡仁、珍珠母、赭石、土茯苓、半枝蓮各30g,瓜蔞15g。
[加減] 陰虛肝旺者,加牛膝、青黛、地龍;脾虛濕盛者,加白術(shù)、茯苓;肺轉(zhuǎn)移咳血者,加杏仁、貝母、青黛。
[制用法] 每日1劑,將上藥水煎3次后合并藥液,分早、中、晚內(nèi)服。
[療效] 采用上藥治療絨毛膜上皮癌2例,惡性葡萄胎7例,結(jié)果痊愈8例,1例絨毛膜上皮癌無(wú)效。張景岳在《婦人血癥》中說(shuō):“瘀血留滯作證,惟婦人有之……氣虛而血滯?!北痉揭缘攸S、黨參等養(yǎng)陰益氣,桃仁、紅花、三七等活血化瘀,諸藥合用,可補(bǔ)其氣虛而祛其瘀滯,故有較好的臨床療效[1]。
處方2
[組成] 天花粉。
[制用法] 將上藥制成天花粉注射劑,靜脈滴注。
[療效] 上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院用上藥治療絨毛膜上皮癌16例,惡性葡萄胎11例。在16例絨毛膜上皮癌中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期9例,治愈8例,死亡1例,治愈率為89%;Ⅳ期7例,無(wú)效而亡;11例惡性葡萄胎全部治愈,治愈率為100%?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,天花粉含有天花粉蛋白,能引起過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。故應(yīng)用本方時(shí),應(yīng)先以0.1μg皮內(nèi)注射,陰性者方可靜脈滴注。滴注前口服異丙嗪25mg,再取天花粉注射液10mg,加入500ml生理鹽水中,開(kāi)始每分鐘滴注4滴,無(wú)反應(yīng)者每過(guò)20分鐘將滴注速度增加1倍,但最快每分鐘不超過(guò)40滴,4~6小時(shí)滴完。一般3~5次為1個(gè)療程。劑量可逐漸增加,從10mg,12mg,15mg,17mg,直至20mg。2次滴注間隔5~7日。
參考文獻(xiàn)
[1]胡熙明.中國(guó)中醫(yī)秘方大全(下卷).上海:文匯出版社,1996:742-743
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