思慮過度狀態(tài)理論體系的構(gòu)建
思志致病理論形成于《內(nèi)經(jīng)》時代,歷代醫(yī)家從不同的角度給予發(fā)揮,形成了從病因病機到預(yù)防治療的一系列理論和臨床實踐?!秲?nèi)經(jīng)》認為思慮過度可以阻礙氣機的運行,如《素問·舉痛論》說:“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣?!笨梢姂n愁思慮,傷及心神,脾氣郁結(jié),則造成氣機結(jié)滯。張景岳認為久思不解,可損害五臟六腑,為證多端,正如他在《景岳全書》中所說:“思則氣結(jié),結(jié)于心而傷于脾也,及其既甚,則上連肺胃而為咳喘,為失血,為噎膈,為嘔吐;下連肝腎為帶濁,為崩淋,為不月,為勞損。”葉天士認為勞心過度,耗損營血,虛火內(nèi)生,擾動血分,出現(xiàn)血證,如《臨證指南醫(yī)案》中有這樣的記載:“勞心,神耗營損,上下見血?!眳侵t在《醫(yī)宗金鑒》中高度概括思慮過度所造成的人體損害是“形神俱病”,“平素多思不斷,情志不遂,或偶處驚疑,卒臨景遇,因而形神俱病”。
縱觀中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程,任何一種新的社會疾病的出現(xiàn)都會催生一種與之相應(yīng)的辨證論治體系的產(chǎn)生。東漢時期傷寒流行,產(chǎn)生了《傷寒雜病論》“六經(jīng)辨證”理論;清代的瘟疫流行,產(chǎn)生了溫病學(xué)派的“三焦辨證”和“衛(wèi)氣營血”辨證理論。當前,由于諸多社會因素的變化,導(dǎo)致了思慮過度這一心理性疾病發(fā)病率的增加。我們經(jīng)過挖掘整理古代與“思”有關(guān)的內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)古人往往僅把思慮過度作為一種病因來看待,并未形成系統(tǒng)的完整的理論體系,也未能有效地應(yīng)用到臨床實踐當中。通過臨床實踐我們發(fā)現(xiàn)思慮過度不僅僅是病因,也可以作為病證狀態(tài)而存在,這種病證狀態(tài)又可以導(dǎo)致一系列的疾病,而傳統(tǒng)的臟腑辨證等理論體系已經(jīng)不能完全貼切地適應(yīng)于對這類疾病的診斷和指導(dǎo)治療,因此我們確立了以中醫(yī)學(xué)內(nèi)容為主干,借鑒現(xiàn)代心理學(xué)的研究方法并積極吸取其相關(guān)內(nèi)容做補充思路,以期構(gòu)建一種更為適用的辨證理論體系來應(yīng)對這類疾病。
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