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        思慮過度狀態(tài)的確立

        時間:2023-03-18 理論教育 版權反饋
        【摘要】:思慮過度是指過度地苦思冥想、凝神斂志的過程,它可以作為一個狀態(tài)而存在一段時間,對人體持續(xù)的發(fā)生作用,我們稱之為“思慮過度狀態(tài)”。更重要的是,思慮過度可以作為一種病理狀態(tài)長期、持續(xù)地作用在患者身上,這種互為因果、相互影響、共同存在的狀態(tài)使得對疾病的治療更加復雜,難以把握。

        “生病起于過用”,正常的思慮是日常生活和工作的需要,一旦超出了正常限度則成為思慮過度。思慮過度是指過度地苦思冥想、凝神斂志的過程,它可以作為一個狀態(tài)而存在一段時間,對人體持續(xù)的發(fā)生作用,我們稱之為“思慮過度狀態(tài)”。

        這里所研究的“思慮過度狀態(tài)”是我們所總結的五種心理紊亂狀態(tài)之一,與習慣所說的“思慮”既有相似又有區(qū)別。傳統(tǒng)的思慮過度只是作為病因而被提及,如清·沈金鰲《婦科玉尺》一書中指出,脾虛崩漏與思慮有關,認為:“思慮傷脾,不能攝血,致令妄行”,由此可見,脾虛則血失所統(tǒng),思慮傷脾則不能攝血,勞極傷脾,中氣虛衰,以致脾不統(tǒng)血,血海不固,最終導致崩漏。又如《沈氏婦科輯要·月事不來》說:“憂愁思慮傷心,因極其子,不嗜飲食,血無以滋生,陽明病矣”,即過思傷脾,脾氣受傷,氣血生化不足,故面色少華,月經(jīng)愆期,量少色淡。還有因憂思過度導致失眠、血瘀等的記載,不一而足。由此可見,思志致病的觀點盡管從病因學方面得到了一定的重視,但僅僅是一提而過,并無深入研究。

        我們在既往的研究中提出,思慮過度不僅作為一個“因”,能夠引起一系列病理改變;還可以是一系列社會事務、日常生活事件、疾病、個人欲望等原因而引起的一個結果。更重要的是,思慮過度可以作為一種病理狀態(tài)長期、持續(xù)地作用在患者身上,這種互為因果、相互影響、共同存在的狀態(tài)使得對疾病的治療更加復雜,難以把握。

        隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,醫(yī)學科學有了更大的進步,人類的疾病譜也發(fā)生了相應的改變,心腦血管、精神心理等疾病的發(fā)生率增高,曾經(jīng)為人類健康做出過重大貢獻的生物醫(yī)學模式,在這類疾病面前顯得束手無策。因為這類疾病主要是社會因素或(和)心理因素所致,而不是生物學因素,于是生物—心理—社會醫(yī)學模式應運而生,它綜合了生理、心理和社會因素對人類健康與疾病影響。根據(jù)這種醫(yī)學模式,醫(yī)生不僅要關心病人的軀體,而且要關心病人的心理;不僅要關心病人個體,而且要關心病人的家屬、關心病人的后代、關心社會。這種醫(yī)學模式在更高層次上實現(xiàn)了對人的尊重,它重視的是人的生物生存狀態(tài)和社會生存狀態(tài)。我們所研究的思慮過度狀態(tài)即是這種新的醫(yī)學模式的體現(xiàn),在診療過程中應更加注重患者疾病狀態(tài)下產(chǎn)生的心理紊亂狀態(tài),并應用相應的理論指導臨床診療。

        以往對思慮過度的認識是建立在臟腑辨證體系等理論的基礎上,過度的思慮會影響人體五臟六腑的功能和氣血的運行,表現(xiàn)出相應的臨床癥狀,如《醫(yī)醇賸義·思傷》:“思慮太過,心煩意亂,食少神疲,四肢倦怠?!毙牟厣?,脾主思;心主神明,脾主運化。若思慮太過,心主神明的生理功能異常,則可出現(xiàn)“心煩意亂、神疲”等精神意識思維的異常;思慮太過,脾失健運,則可出現(xiàn)“食少、四肢倦怠”等機體消化吸收功能失常的癥狀,并采取相應的治療措施。但這種認識模式只注重了人生的“病”而忽視了生“病”的人,忽視了對精神心理疾病的關注。通過臨床發(fā)現(xiàn)大部分思慮過度患者都存在不同程度的心理紊亂狀態(tài),都存在心理狀態(tài)層面上的問題:過度的思慮不僅能通過影響臟腑生理及氣血功能,導致軀體化障礙,而且會進一步影響患者心理,產(chǎn)生不同的心理疾病,如抑郁癥或焦慮癥,這種心理疾病反過來又會加重思慮的程度,形成惡性循環(huán)。我們通過心理脈象評定并結合問診發(fā)現(xiàn),目前臨床情志致病的首要因素即為“思”,但從目前的文獻報道和研究看,關于該方面的資料并不多,并無深入研究,能否以思作為切入點構建符合中醫(yī)情志病自身特點的辨證體系有著重要的意義。但不管是作為致病因素還是作為病證狀態(tài)來認識思慮,都既要尊古,而又不能脫離現(xiàn)實,要古為今用。在研究疾病的過程中,必須以中醫(yī)為主,突出中醫(yī)特色,同時也要逐漸運用現(xiàn)代科學的診察和檢驗方法,以便促進中醫(yī)學的發(fā)展。

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