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        急性胃炎的病因

        時間:2023-03-18 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎癥。臨床上按病因及病理變化的不同,分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎,其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見。由于抗生素的廣泛應(yīng)用,急性化膿性胃炎已罕見。在小兒,過量飲食也是急性胃炎的重要原因。葡萄球菌及其毒素攝入后合并腸炎,就叫急性胃腸炎。

        急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎癥。病變嚴重者可累及黏膜下層與肌層,甚至深達漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同,分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎,其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見。由于抗生素的廣泛應(yīng)用,急性化膿性胃炎已罕見。那么,引發(fā)急性胃炎有哪些病因呢?

        ⑴物理因素:過冷、過熱的食物和飲料,如濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品、過于粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃黏膜,破壞黏膜屏障。在小兒,過量飲食也是急性胃炎的重要原因。

        ⑵化學(xué)因素:如誤入強酸、強堿、高濃度的水楊酸鹽類、金霉素、氯化銨、大量飲酒等,阿司匹林等藥物還能干擾胃黏膜上皮細胞合成硫糖蛋白,使胃內(nèi)黏液減少,脂蛋白膜的保護作用削弱,引起胃腔內(nèi)氫離子逆向黏膜擴散,導(dǎo)致黏膜固有層肥大細胞釋放組胺,使血管通透性增加,導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程;前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修復(fù)亦受到影響。

        ⑶生物因素:細菌及其毒素,常見致病菌為沙門氏菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等,常見毒素為金黃色葡萄球菌或肉毒桿菌毒素,尤其是前者較為常見。進食污染細菌或毒素的食物數(shù)小時后即可發(fā)生胃炎或同時合并腸炎,也就是常說的急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后合并腸炎,就叫急性胃腸炎。沙門氏菌屬、嗜鹽桿菌及其毒素攝入后發(fā)病更快,癥狀更重,常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和休克。近年因病毒感染而引起本病者也不在少數(shù)。

        ⑷精神、神經(jīng)因素:精神、神經(jīng)功能失調(diào),各種急重癥的危急狀態(tài),以及機體的變態(tài)(過敏)反應(yīng)均可引起胃黏膜的急性炎癥損害。

        ⑸其他:如胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療等均可作為外源性刺激導(dǎo)致本病。情緒波動、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng),也可作為內(nèi)源性刺激而致病。

        國內(nèi)將急性胃炎分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎和急性化膿性胃炎四種,尤以前兩種為多見。

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