臨床擬診冠心?。–HD）但常規(guī)心電圖（ECG）正常的患者，采用心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護系統(tǒng)在勞累或情緒激動時記錄、傳送心電圖，若發(fā)現(xiàn)ST－T有異常改變，即可作為診斷CHD的有力證據(jù)。而不少患者常是無癥狀和間斷性、發(fā)作性心肌缺血，他們與AMI、心臟性猝死密切相關(guān)。由于無癥狀，ECG難以發(fā)現(xiàn)病人ST－T的異常改變，從而易漏診而延誤治療。心臟遠(yuǎn)程移動監(jiān)護系統(tǒng)能及時檢測、記錄心肌缺血瞬間ST－T的缺血性改變，為隨時診斷、及時治療提供良好時機，減少了猝死的危險。有研究表明心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護系統(tǒng)能正確反映前壁或膈面的ST－T改變，無假陽性，敏感性為78%。Maas等研究表明心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護短期和長期監(jiān)測均能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的ST段變化，對變異型心絞痛患者，長期佩戴心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護能監(jiān)測到Holter未能發(fā)現(xiàn)的ST段抬高，提高了ST－T異常改變的診斷率。Gonzalez等對比心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護和ECG發(fā)現(xiàn)，心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護探查ST段改變的特異性為93%，敏感性為89%。Kochiadakis等用心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護對47例可疑CHD患者進行長達16．5d的試驗，檢出19例ST段陽性變化，故認(rèn)為心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護對于ST段的檢測具有很高的敏感性和特異性。而對心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護和動態(tài)心電圖進行比較，發(fā)現(xiàn)兩者對檢測ST－T異常具有相似的敏感度，心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護因監(jiān)測時間長而體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。俞航等研究表明心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護檢出有缺血性ST－T改變2 176例，伴有癥狀的1 985例（91．2%）；其中監(jiān)測前有1 462例已確診為CHD，并有442例（20．3%）根據(jù)臨床表現(xiàn)確診為CHD，有5例經(jīng)心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護監(jiān)測確診為AMI，認(rèn)為心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護是一種檢出缺血性ST－T變化的有效手段。

國際上GREAT和EMIP隨機試驗表明，在院外開始溶栓治療的心血管急性事件患者病死率顯著降低，PAMI、Zwolle等冠狀動脈介入治療隨機試驗結(jié)果表明，急性事件發(fā)生后治療開始的時間決定患者的死亡和其并發(fā)癥的輕重，我國15年來心血管治療技術(shù)的快速發(fā)展，未能有效地控制心血管病死亡率持續(xù)上升，同樣證實早期診斷救治的重要性。有研究中對38例進行冠狀動脈介入治療患者的時間分析發(fā)現(xiàn)，由于應(yīng)用心臟遠(yuǎn)程移動監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)，可以更早的發(fā)現(xiàn)患者的ST段異常，從而結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他病史作出更早的判斷，有效地縮短了患者癥狀發(fā)作到接受介入治療的時間，為患者和臨床治療爭取到寶貴的時間，解決了我國心血管疾病二級預(yù)后工作的重要問題，同時早期救治最大限度地提高藥物溶栓和介入手術(shù)的療效，保護患者的心臟功能，提高了患者生存質(zhì)量，降低了醫(yī)療費用，心臟遠(yuǎn)程監(jiān)測具有重要的臨床價值和意義。