BNP／NT－ProBNP是一個(gè)可靠的心力衰竭診斷指標(biāo)，能夠快速、準(zhǔn)確、高質(zhì)量地對(duì)HF進(jìn)行診斷，其升高程度和HF嚴(yán)重程度一致。國內(nèi)外學(xué)者主張，懷疑為心力衰竭者應(yīng)首選檢查BNP。BNP陽性者，再做超聲和其他進(jìn)一步檢查，而BNP正常則可排除HF。HF時(shí)，心臟的容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷加重，使心肌細(xì)胞受到牽張，導(dǎo)致BNP分泌增加。HF癥狀和體征是非特異的，對(duì)于疑似患者，除了X線胸片、心電圖、心臟超聲檢測以外，血液BNP濃度檢測是一種新的非常有效的檢測指標(biāo)。血漿中BNP水平可敏感地反映左心室功能的變化，其水平的高低與HF程度（NYHA分級(jí)）密切相關(guān)。Wieczorek等比較測定了嚴(yán)格按NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)診斷的HF患者血漿BNP水平，心功能Ⅰ～Ⅳ級(jí)HF患者血液BNP濃度均值分別為81．3pg／ml，235pg／ml，459pg／ml和1 119pg／ml，較正常人9．3pg／ml明顯增加，且隨心功能的損害程度加重呈顯著上升趨勢。多項(xiàng)研究表明，NT－proBNP也有同樣的診斷價(jià)值，甚至對(duì)于HF的患者，它較BNP更為敏感，NT－proBNP能夠早期反映整體甚至局部心臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的功能變化，與NYHA心功能分級(jí)比較，更能真實(shí)反映心功能的變化。傳統(tǒng)的檢測方法很難在早期就能對(duì)HF患者做出明確診斷，BNP通過定量檢測，用量化的標(biāo)準(zhǔn)，使得臨床醫(yī)師能夠及早的發(fā)現(xiàn)和診斷HF患者，特別是在與早期HF臨床癥狀相似的其他疾病的鑒別診斷時(shí)。BNP檢測是一種評(píng)估HF的良好的方法。在年齡＞55歲的患者，HF患者即時(shí)BNP檢測的陽性閾值為100pg／ml。對(duì)于NT－proBNP，在歐洲建議的陽性閾值為男性100pg／ml、女性150pg／ml，在美國不分性別在門診把125pg／ml作為陽性閾值。此外，有的實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行的是拜爾公司（Bayer）的BNP檢測，這種檢測方法的HF患者陽性閾值采用的是Biosite（博適）公司的標(biāo)準(zhǔn)——100pg／ml。若以100pg／ml為閾值，BNP對(duì)CHF的診斷效能是：敏感度90%，特異性76%。BNP濃度值對(duì)于HF患者的治療效果監(jiān)測也有幫助，治療有效的患者血液BNP水平較治療前明顯降低。盡管BNP檢測是一種很好的檢測方法，但是，BNP水平的升高受到年齡、性別、不同個(gè)體功能和藥物治療的影響，如果BNP的升高程度不是很大，它不能完全取代心臟超聲和心臟其他檢查指標(biāo)，最好不要把BNP檢測孤立起來，而應(yīng)該同其他的臨床的診斷依據(jù)相結(jié)合。在急診時(shí)，BNP＜100pg／ml意味著CHF的概率很低，BNP＞500pg／ml意味著非常可能存在HF。需要注意的是，當(dāng)解釋BNP結(jié)果時(shí)，必須考慮患者的基線信息，體重指數(shù)（BMI）和腎功能。此外，急診檢測BNP有利于HF患者住院后進(jìn)一步治療情況，住院患者越早考慮其BNP信息，越有助于縮短住院時(shí)間，并提供有力的預(yù)后信息。BNP水平較低（＜200pg／ml）伴隨著隨后不利事件比率很低，但明顯升高的BNP水平（＞1 700 pg／ml）伴隨著明顯升高的急性死亡率。BNP的應(yīng)用能夠大大提高HF診斷的時(shí)效性和準(zhǔn)確性，是檢測HF的最有效指標(biāo)。2009年美國ACC／AHA成年人HF指南建議，急診患者疑有HF時(shí)測定BNP／NT－proBNP對(duì)確定診斷有幫助（Ⅱa類推薦，證據(jù)水平A級(jí)）。對(duì)于住院患者，存在呼吸困難但HF的貢獻(xiàn)率不清楚時(shí)，應(yīng)測定BNP或NT－proBNP濃度，最后診斷的確立應(yīng)結(jié)合所有臨床資料，不應(yīng)將BNP認(rèn)為是診斷HF一個(gè)孤立的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)（Ⅰ類推薦，證據(jù)水平A級(jí)）。