（一）理想健康行為的衡量指標(biāo)

共有4個(gè)，包括吸煙、體重、體力活動(dòng)和飲食。研究資料顯示每一種健康行為均可獲益，累計(jì)健康行為越多，獲益越大，兩者之間存在明顯的“劑量－反應(yīng)”關(guān)系。

1．吸煙 世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，當(dāng)今對(duì)人類危害最大的就是煙草，吸煙已經(jīng)被定為“公害”?？紤]到吸煙對(duì)健康的重要影響，將不吸煙或戒煙1年以上同時(shí)包括在理想健康行為和健康因素中。

2．體重 此次定義的理想體重指數(shù)（body mass index，BMI）是＜25，而不是正常體重指數(shù)范圍18．5～24．9，主要是考慮到當(dāng)今面臨的主要問題是超重和肥胖，低體重相對(duì)較少。

3．體力活動(dòng) 我們已認(rèn)識(shí)到，任何體力活動(dòng)都對(duì)心血管健康有益，而且隨著體力活動(dòng)的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間的增加，獲益增加。對(duì)成年人，推薦每周從事中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走）不少于150min（如每周至少運(yùn)動(dòng)5d，每天不少于30min），或從事高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)不少于75min，或從事中等－高強(qiáng)度混合有氧運(yùn)動(dòng)不少于150min。對(duì)兒童，推薦每天從事中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)不少于60min。有氧運(yùn)動(dòng)是指那些以增強(qiáng)人體吸入和輸送氧氣的能力，增強(qiáng)人體使用氧氣的能力，提高人體耐力為目的的運(yùn)動(dòng)。其特點(diǎn)是強(qiáng)度低有節(jié)奏、不中斷，持續(xù)時(shí)間長。一般來說對(duì)技巧的要求不高，例如步行、跑步、騎自行車、爬山、跳繩、踢毽等。

4．飲食 健康的飲食行為應(yīng)該遵循以下原則：在保持膳食能量平衡的前提下，追求總的飲食結(jié)構(gòu)符合高血壓飲食（dietary approaches to stop hypertension，DASH）計(jì)劃，包括嚴(yán)格限制總脂肪、飽和脂肪、反式脂肪酸和膽固醇的攝入，減少紅色肉類、糖和含糖飲料的攝入，嚴(yán)格限鹽，倡導(dǎo)多吃蔬菜水果及富含鉀、鎂的食品，多吃富含纖維的全谷類食品、魚類、低脂奶類食品、家禽及果仁。為了便于測量和推廣，本著簡約的原則，AHA提出了5個(gè)主要飲食衡量指標(biāo)，見表23－2。關(guān)于鈉的攝入，美國69．2%的成年人（所有高血壓患者和中老年人及黑種人）應(yīng)當(dāng)＜1 500mg／d，而其余的美國成年人攝入應(yīng)＜2 300mg／d（相當(dāng)于食鹽＜5g／d）。表格中的數(shù)據(jù)是基于攝入總熱量8 360 kJ（2 000kcal）的飲食推薦標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同的攝入總熱量應(yīng)相應(yīng)地按比例調(diào)整。符合4～5個(gè)主要飲食目標(biāo)定義為理想的健康飲食行為。

表23－2 主要飲食目標(biāo)

（二）理想健康因素的衡量指標(biāo)

共有4個(gè)：包括吸煙、總膽固醇、血壓和空腹血糖。與現(xiàn)有的臨床實(shí)踐指南相一致，理想的總膽固醇＜5．2mmol／L（200mg／dl），理想的血壓＜120／80mmHg，理想的空腹血糖＜5．6mmol／L（100mg／dl）。