【操作前指導(dǎo)】

1．說(shuō)明口腔護(hù)理的目的是使病人口腔保持清潔、濕潤(rùn)，讓病人感到舒適，增進(jìn)食欲，預(yù)防感染，防止并發(fā)癥，取得病人配合。

2．協(xié)助病人取適當(dāng)?shù)捏w位，告訴病人及家屬進(jìn)行口腔護(hù)理最好的體位是坐位，其次是半臥位，昏迷病人取側(cè)臥位。

3．評(píng)估病人有無(wú)進(jìn)行口腔自我護(hù)理的能力及不良的衛(wèi)生習(xí)慣。有能力進(jìn)行自我護(hù)理者，幫助其掌握正確的口腔護(hù)理方法，糾正不健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

【操作中指導(dǎo)】

1．詢問(wèn)病人張口時(shí)有無(wú)疼痛，查看病人口腔黏膜狀態(tài)，評(píng)估牙齒有無(wú)松動(dòng)、缺損、磨損、疼痛等，了解病人平時(shí)是否有口腔出血等情況。

2．操作時(shí)如病人清醒，鼓勵(lì)病人張口配合清潔口腔，如病人不能配合需使用開(kāi)口器。昏迷病人口腔分泌物較多時(shí)，事前須進(jìn)行抽吸。應(yīng)向病人或家屬說(shuō)明使用開(kāi)口器和吸引的目的，取得家屬的理解。

3．在擦拭口腔黏膜或舌苔時(shí)，詢問(wèn)病人的感覺(jué)。指導(dǎo)病人在整個(gè)口腔清潔護(hù)理過(guò)程中，不要深吸氣，以防止誤吸。

4．如病人可自行漱口，指導(dǎo)病人正確的漱口方法。如病人有活動(dòng)義齒，告知應(yīng)先取下用冷水刷洗，避免用熱水燙洗，以免龜裂或變形。暫時(shí)不用的義齒，應(yīng)浸泡于清水內(nèi)備用。

【操作后指導(dǎo)】

1．對(duì)住院病人應(yīng)根據(jù)病情做好口腔護(hù)理的衛(wèi)生指導(dǎo)，一般病人應(yīng)督促或協(xié)助其刷牙，并指導(dǎo)其及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔異常情況。

2．對(duì)昏迷病人需要家庭護(hù)理者，應(yīng)教會(huì)家屬掌握正確的口腔護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行口腔擦洗時(shí)須用鉗子夾緊棉球，每次只用一個(gè)棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。藥液棉球不宜過(guò)濕，以防病人將溶液吸入呼吸道。擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，防止鑷尖碰傷黏膜及牙齦，特別是凝血功能差、容易出血及口腔有潰瘍的病人。