慢性支氣管炎多有典型的臨床癥狀，表現(xiàn)為連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)3個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘現(xiàn)象。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解，晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節(jié)。

◆慢性支氣管炎典型癥狀

1.咳嗽 長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是慢性支氣管炎的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

2.咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咳出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

3.氣喘 當(dāng)合并呼吸道感染時，由于細(xì)支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生氣喘（喘息）癥狀。病人咽喉部在呼吸時發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型，臨床上稱之為喘息性支氣管炎；但其發(fā)作狀況又不像典型的支氣管哮喘。

4.反復(fù)感染 寒冷季節(jié)或氣溫驟變時，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時病人氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性啰音，查血白細(xì)胞計數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化，必須予以充分重視。

◆推薦的檢查

1.X線檢查 早期可無異常。病變反復(fù)發(fā)作，引起支氣管管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化，可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯。

2.呼吸功能檢查 早期無異常。如有小氣道阻塞時，最大呼氣流速—容積曲線在75%和50%肺容量時，流量明顯降低，它比第1秒用力呼氣容積更為敏感；閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或阻塞時，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn)，如第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少（＜70%），最大通氣量減少（＜預(yù)計值的80%）；流速—容量曲線減低更為明顯。

3.血液檢查 慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時，可見白細(xì)胞計數(shù)或中性粒細(xì)胞增多。喘息型者嗜酸粒細(xì)胞增多。緩解期多無變化。

4.痰液檢查 涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細(xì)胞、已破壞的杯狀細(xì)胞，喘息型者常見較多的嗜酸粒細(xì)胞。