高血壓患者要保護好腎
1.高血壓患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持治療,使血壓在一天24小時、全年365天里均能控制在正常水平。
2.高血壓患者要定期做尿液常規(guī)檢查和抽血做腎功能檢查,以了解是否有腎損害。
3.高血壓患者必須戒煙,因為吸煙不僅引起血管收縮,血壓升高,而且會減少腎的血流量。
4.高血壓患者的飲食宜清淡,要限制鈉鹽的攝入,每日鈉鹽的攝入量不超過5克。
5.高血壓患者盡量不用或慎用會損害腎的藥物,如慶大霉素、卡那霉素、磺胺類等藥物。還有高血壓患者一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用既能降壓,又能增加有效腎血流量、改善腎功能的降壓藥,如轉(zhuǎn)換酶抑制藥卡托普利、貝那普利(洛汀新),或地平類藥非洛地平(波依定)、氨氯地平(洛活喜)等,并要把血壓控制在150/90毫米汞柱以下,最佳的血壓應(yīng)在140/80~140/85毫米汞柱為好。
6.如何早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿?平時要注意觀察尿液表面是否漂浮著一層細小的泡沫,久久不消失,尿流急時或糖尿病患者形成的大泡沫一般短時間內(nèi)便可消失。
控制血壓對于預(yù)防和治療腎病十分重要。普通高血壓患者血壓應(yīng)降至140/90毫米汞柱以下;腎病患者需嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下;當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白>1克/天時,血壓控制目標在125/75毫米汞柱以下;糖尿病患者的血壓控制目標是130/80毫米汞柱以下,合并腎損害后,高血壓控制目標為125/75毫米汞柱以下。
7.將血壓控制在理想狀態(tài)。改變生活方式、適量運動和健康飲食,可以對血壓和總體健康狀況產(chǎn)生深遠的影響。在健康飲食方面,控制鹽的攝入很重要。腎雖然能根據(jù)人體的需要,調(diào)節(jié)從日常食物攝入的鹽平衡。但事實上,我們的飲食攝入了過多的鹽和水,超過了腎可處理的范圍。過多的鹽還會使我們心臟的血管壁承受過高壓力。血壓增高,向腎灌注的血流減少,損害腎功能,最終導(dǎo)致慢性腎疾病。堅持健康的飲食,如較少攝入鹽量,就能大幅度降低血壓。
8.要勞逸結(jié)合。高血壓患者應(yīng)學(xué)會自己調(diào)節(jié)心情,要心態(tài)平和,不要自尋煩惱。生活起居要規(guī)律。運動方式要因人而異,量力而行。可以選擇散步、做廣播體操、打太極拳、練瑜伽等。輕、中度高血壓患者可騎自行車和游泳。
9.要合理膳食。高血壓患者在飲食保持低鹽、低脂、低熱量的原則下,要保證合理膳食和品種多樣化。注意細嚼慢咽,不宜過飽,保持大便通暢。可以適量飲酒,但煙要戒掉??蛇m量多吃些有降壓作用的食物,如香菇、牛奶、生姜、海帶、蘋果和燕麥等。
減少脂肪攝入,增加新鮮蔬菜和水果的攝入,增加含鈣量高的食物(如牛奶、豆類等)攝入。既有利于保持體重,控制血脂,又可補充鉀和鈣,有利于高血壓的預(yù)防和控制。
10.減重。減少熱量,膳食平衡,增加運動,體重指數(shù)(BMI)保持在20~40。減少因肥胖誘發(fā)高血壓的危險。
11.有規(guī)律的運動。根據(jù)自己的健康狀況有規(guī)律地參加適當(dāng)?shù)捏w育活動。
12.調(diào)整心態(tài),減輕壓力,勞逸結(jié)合,注意休息。特別是從事腦力勞動或精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)工作的人,更應(yīng)在緊張工作之余調(diào)整生活節(jié)奏,多參加輕松的體育娛樂活動。
13.戒煙限酒。不吸煙,不酗酒。
此外,定期測量血壓,并在必要時使用降壓藥物,對減少慢性腎疾病的發(fā)病率和風(fēng)險是至關(guān)重要的。
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