1．治療高血壓的目的 ①最大限度地降低高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。②平穩(wěn)控制血壓至目標(biāo)水平?；颊甙l(fā)生心、腦血管并發(fā)癥不僅與血壓水平密切相關(guān)，而且常與其他心血管危險(xiǎn)因素合并存在，因此，應(yīng)該綜合治療，并且確定血壓控制目標(biāo)值。

2．治療目標(biāo) 第一，要長期、有效控制血壓。特別是老年人，有的不能堅(jiān)持用藥，我們常遇到老年人吃了上頓忘了下頓。對這種患者，建議每天給一次藥。但老年人往往不止患一種疾病，要吃很多藥。甚至有的患者要吃十幾種藥，到醫(yī)院看很多科，我們不主張這樣。如果不是主要的疾病，能觀察的觀察，必須處理的時(shí)候再處理。第二，預(yù)防（逆轉(zhuǎn)）心、腎等靶器官的損害。如果我們診斷出有高血壓，做一些檢查發(fā)現(xiàn)這些臟器功能都還好，就要注意預(yù)防。如果已經(jīng)出現(xiàn)損害了，至少要避免加重、惡化，看能不能逆轉(zhuǎn)。第三，減少心、腦血管疾病的發(fā)病和死亡。這是我們的最終目的。

3．治療原則

（1）改善生活行為。①減輕體重：盡量使BMI＜25，可以改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常及左心室肥厚；②低鈉飲食：每人每日攝入食鹽＜6克為宜；③補(bǔ)充鉀和鈣；④減少脂肪攝入；⑤限制飲酒；⑥增加運(yùn)動(dòng)，減輕精神緊張，有利于減輕體重，改善胰島素抵抗，穩(wěn)定血壓水平。

（2）降壓治療對象：①高血壓二級或以上（≥160/100毫米汞柱）。②高血壓合并糖尿病，或已有心、腦、腎損害或并發(fā)癥者。③血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上，改善生活行為不能改善者。④心血管危險(xiǎn)分層中，屬于高?；驑O高危患者。

（3）血壓控制目標(biāo)值：原則上以血壓降至患者的最大耐受水平。一般為＜140/90毫米汞柱；對合并糖尿病或慢性腎疾病者應(yīng)＜130/80毫米汞柱；對老年收縮期高血壓患者，收縮壓140～150毫米汞柱，舒張壓＜90毫米汞柱，但不低于65～70毫米汞柱。