目前對(duì)高血壓病的治療主要是對(duì)癥處理，即控制血壓和減少高血壓造成的器官損害，一個(gè)人如果確診為高血壓病就要終身堅(jiān)持治療，控制血壓，避免發(fā)生腦血管病、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期使用兩種以上降壓藥者，如血壓降至正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下減為一種藥物，如血壓仍能維持正常，可試慢慢減量，高血壓病患者如減藥或停藥，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬(wàn)不能自行停藥。

繼發(fā)性高血壓是在某種疾?。I病、腦血管及內(nèi)分泌疾病等）的基礎(chǔ)上引發(fā)的，一旦病因被祛除，患者的血壓即可恢復(fù)正常，不需要終身服藥。而原發(fā)性高血壓的病因至今尚不明了，目前還無(wú)法被根治，患者需要終身服藥。

現(xiàn)實(shí)生活中，有些高血壓患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療以后，血壓接近正常后就擅自停藥了，這是非常錯(cuò)誤的做法。由于停藥后患者的血壓可重新升高，即使升得不是很高，對(duì)心、腦、腎等器官的損害也是不可忽視的。因此，經(jīng)數(shù)日多次測(cè)量血壓高于150/95毫米汞柱的患者，或血壓在140/90毫米汞柱左右，但有肥胖、血脂異常、患有糖尿病等情況的患者也要堅(jiān)持終身服藥。

1．為什么要堅(jiān)持終身服藥？高血壓是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病，絕大多數(shù)患者需要堅(jiān)持終身服藥。這就是說(shuō)，患者確診后就要一輩子吃藥，即使血壓降至正常后，為保持穩(wěn)定仍應(yīng)服用維持劑量的降壓藥，切不可吃吃停停。正確的降壓治療觀念是“長(zhǎng)期服藥，可以少吃，不可不吃”。因此，高血壓患者一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。

堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保護(hù)重要器官不受損害；而間歇服藥或頻繁換藥，會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯，結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急、慢性心腦血管疾病。這一點(diǎn)，務(wù)必要引起所有高血壓患者的高度重視。

2．為什么有些人不愿服藥？調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者一般沒(méi)有特殊癥狀，即使有癥狀，約1/3是心理壓力所致，還有1/3是與服降壓藥的不良反應(yīng)有關(guān)，僅有1/3真正與血壓升高有關(guān)，而且癥狀與血壓水平未必一致。由于高血壓多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀，所以有的患者認(rèn)為自己的血壓只是偏高，處于正常的邊緣狀態(tài)，不值得治療。事實(shí)上，這種輕度高血壓同樣會(huì)損傷重要器官。還有的患者因長(zhǎng)期適應(yīng)了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至正常水平反而不適應(yīng)，出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，而不愿再服藥了。豈不知，持續(xù)高血壓會(huì)造成心、腦、腎等重要臟器的損害。

3．為什么不能堅(jiān)持治療？高血壓控制不好的患者主要有不能堅(jiān)持治療和滿不在乎兩類。

（1）不能堅(jiān)持治療：有些患者雖然服藥，但頻繁地自己換藥，使血壓上下波動(dòng)，不能穩(wěn)定；又有一些患者，服藥“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”，血壓正常就停藥，血壓升高又服藥；還有一些患者，怕血壓會(huì)降得過(guò)低或長(zhǎng)期服藥會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。其實(shí)一些新的降壓藥，特別是進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)的，盡管使用說(shuō)明書(shū)非常詳細(xì)地列出不良反應(yīng)，但發(fā)生率非常低。需要注意的是，少數(shù)降壓藥的使用說(shuō)明書(shū)盡管對(duì)不良反應(yīng)介紹得很簡(jiǎn)單，但卻未必很少。

（2）對(duì)高血壓滿不在乎：有些患者認(rèn)為“服不服藥無(wú)多大差別”或“血壓高點(diǎn)沒(méi)什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響”，甚至認(rèn)為，醫(yī)生苦口婆心勸自己治療是“虛張聲勢(shì)”。事實(shí)上，這是缺乏科學(xué)知識(shí)以及對(duì)自己不負(fù)責(zé)任。

事實(shí)證明，高血壓患者服藥與不服藥的結(jié)局截然不同。堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥者，可以減少重要器官損害，對(duì)延緩、控制并發(fā)癥具有十分重要的臨床意義；而長(zhǎng)期不服藥者，由于血壓經(jīng)常處于高水平，會(huì)加速心、腦、腎等重要器官的損害，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此，高血壓患者要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長(zhǎng)期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。