【證象】 百合?。赫`下后，神志恍惚，驚悸不安，口干作渴，時時嘔噦，口苦，小便短赤，脈微數(shù)。

【證質(zhì)】 津傷內(nèi)熱，胃失和降。

按：百合病屬心肺陰虛有熱證，本不應(yīng)攻下，若誤施攻下，必更傷陰津，且邪熱下陷，患者小便赤癥狀加劇，而小便短赤澀痛不利；同時苦寒攻下，必?fù)p傷胃氣，胃虛氣逆而見嘔吐呃逆等證

【證治】 清熱養(yǎng)陰，利尿降逆。

【證方】 百合滑石代赭湯方（圖2-2）：

圖2-2　百合滑石代赭湯結(jié)構(gòu)示意圖 （單位：克）

用以上4味，以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水，更以泉水200毫升，煮取100毫升，去渣；又以泉水200毫升，并滑石、代赭石取100毫升，去渣。后合在一起重煮，取150毫升。分次溫服。

按：方中百合潤養(yǎng)心肺，安神魄；滑石、泉水清下陷之邪熱而利小便；代赭石重鎮(zhèn)降逆和胃。4藥相合，心肺得以清養(yǎng)而神魄安定，胃氣和澤，而嘔呃自除；竅利熱泄而小便通利，諸證得愈。

【類證辨析】 百合滑石代赭湯證與百合知母湯證均為百合病誤治的變證。前者因百合病誤下產(chǎn)生的變證，以陰虛熱陷，胃氣上逆，證見小便短赤而澀，嘔吐呃逆為主要特征；后者以百合病誤汗產(chǎn)生的變證，以陰虛燥熱為甚，證見心中煩熱，口苦而渴，小便短赤為特征。

【臨床運(yùn)用】 本方證多見于慢性萎縮性胃炎，慢性膽囊炎，心臟神經(jīng)官能癥，心動過速，心律失常，支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘，梅尼埃病等。

【現(xiàn)代研究】 本方具有對皮膚黏膜起保護(hù)作用，有利水通淋、清熱解暑的作用。

【醫(yī)案選例】

（1）李某，女，來診時步履艱難，必以他人背負(fù)，自述胸痛、胸悶、心悸、氣短、頭暈，乃按胸痹治之。投以瓜蔞、薤白、半夏之類，久治不效。細(xì)審之，該患于發(fā)病時，除上述癥狀外，尚喜悲、欲哭、噯氣、善太息，便于前方中合以百合、地黃、旋覆花、代赭石之類治之，藥后其證漸消。

（趙錫武醫(yī)案）

（2）王某，男，28歲，已婚。3年來常在外做木工，食之百家飯，油膩過多，食物不潔，時常腹痛，以左下腹及臍周為甚，伴腹脹腹瀉，日三四次，大便不爽，但無膿血，瀉后痛減。醫(yī)院診斷為慢性結(jié)腸炎、胃腸神經(jīng)官能癥，用抗生素、止瀉藥及疏肝行氣、通利導(dǎo)滯、健脾止瀉中藥治療，病證如初，后轉(zhuǎn)我門診部治療。近半年來，神志呆滯，全身似痛非痛，似脹非脹，以下腹為甚，饑不欲食，欲嘔未嘔，口苦咽干舌燥，尿短赤，欲更衣又無便，日五六次，痛苦難言。舌紅赤少苔，脈濡數(shù)。符合“百合病下之后……”乃余熱未清，體虛不復(fù)引起。法當(dāng)清熱養(yǎng)陰，降逆利尿，調(diào)和肝脾。藥用百合滑石代赭湯合痛瀉要方加減，囑其家屬開導(dǎo)，使其愉快。用藥20余劑而愈。

（王忠旺醫(yī)案）