（一）CT

CT對腦血管疾病的檢出率較高，不但能夠明確病變的部位、范圍和大小，而且能夠明確腦血管病的性質(zhì)，為臨床診斷與治療提供可靠的依據(jù)。

腦血栓形成后的腦梗死，CT顯示梗死灶為低密度，可以明確病變的部位、形成及大小，較大的梗死灶可使腦室受壓、變形及中線結(jié)構(gòu)移位。但腦梗死起病4～6h，只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24h后才能顯示出邊界較清的低密度灶。且＜5mm的梗死灶和后顱凹梗死不易被CT顯現(xiàn)，皮質(zhì)表面的梗死也常常不被CT察覺。增強掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率［3］。

（二）磁共振成像（MRI）

MRI對腦血栓形成引起的腦梗死診斷極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT。能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1h內(nèi)見到。起病6h后的梗死幾乎都能夠被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號和T2加權(quán)高信號。腦的急性缺血實驗和臨床資料均表明，MRI可以檢出可逆性和短暫性腦缺血改變，這也是CT所不及的。大量臨床應(yīng)用證實：功能MR（彌散加權(quán)成像，diffusionweighted imaging，DWI）是一種對急性腦梗死超早期診斷很有價值的MRI方法。

（三）非創(chuàng)傷性血管檢查

雙功超聲可用于評估顱外段頸動脈病變及狹窄程度，經(jīng)顱多普勒（TCD）可檢測腦底大動脈血流流速，發(fā)現(xiàn)大腦中動脈主干、椎動脈遠端段和基底動脈的狹窄或阻斷，可評估側(cè)支循環(huán)情況。新近發(fā)展的雙焦探頭TCD儀、雙通道或四通道TCD儀可用于檢測無癥狀栓子和推測栓子的來源。磁共振血管造影（MRA）可用于檢查顱外和顱內(nèi)大動脈的病變。

（四）動脈造影

選擇性腦動脈造影和數(shù)字減影動脈造影（DSA），適用于超聲波檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄的頸內(nèi)動脈而考慮進行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的患者，或臨床表現(xiàn)不尋常而懷疑動脈分層或動脈炎者，屬于創(chuàng)傷性檢查。2%～12%的受檢者可能并發(fā)動脈分層或栓塞性卒中。若CT顯示的血腫不在高血壓性腦出血的好發(fā)部位，或腦出血合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或藥物依賴者發(fā)生腦出血，都應(yīng)考慮做腦血管造影，以除外動靜脈畸形或（細菌性）動脈瘤及腦異常血管網(wǎng)等。

（五）血液檢查

應(yīng)常規(guī)檢測血細胞計數(shù)、分類、血小板、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、血糖、電解質(zhì)、肌酐。部分患者應(yīng)根據(jù)臨床情況，選擇性測定蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、凝血因子Ⅰ、抗心磷脂抗體、纖溶酶原激活因子、抑制因子（PAI）、梅毒血清學(xué)試驗等。卒中發(fā)作可影響血脂水平，故應(yīng)在急性期后測定。