【藥物組成】 第1組藥用骨碎補(bǔ)90g，續(xù)斷90g，羌活30g，馬錢子60g，當(dāng)歸40g，透骨草60g，硼砂60g，生草烏60g，五加皮30g，生川烏60g，澤蘭葉30g，香油5 000g，黃丹1 500g。第2組藥用肉桂60g，血竭70g，冰片15g，丁香30g，白芷30g，甘草60g，細(xì)辛60g，沒(méi)藥30g，乳香30g，麝香1．5g。

【治療方法】 第1組藥物研細(xì)末去渣，加香油、黃丹熬煉收膏后，溫烊攤貼。第2組藥物研細(xì)末去渣，臨貼時(shí)撒于膏藥表面，貼于患處。每日取下1次，加熱后再?gòu)?fù)貼于患處。每周換藥1次，4次為1個(gè)療程。

【功效主治】 續(xù)筋接骨，活血通絡(luò)。

【臨床運(yùn)用】 臨床治療58例。用藥時(shí)間最長(zhǎng)15周，最短5周，平均9周。按上述療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)41例，良11例，差6例，總優(yōu)良率89．6%。由于是外用藥物，無(wú)明顯全身反應(yīng)，僅少部分患者用藥后局部表現(xiàn)出輕重不一的藥物過(guò)敏性皮炎，給予對(duì)癥治療或停用藥物后，癥狀即可逐漸消退。

【經(jīng)驗(yàn)心得】 形成骨折遲緩愈合的原因較多，一是開(kāi)放性骨折及手術(shù)后形成感染，破壞組織結(jié)構(gòu)。二是治療方法不當(dāng)，牽引力量過(guò)大過(guò)小，反復(fù)調(diào)整，內(nèi)固定物搭配不合理，形成電解反應(yīng)，影響骨折愈合。三是手術(shù)過(guò)程中過(guò)多損害骨骼本身及其周圍組織，影響血液循環(huán)。四是患者素體虛弱，納呆，便溏，以致氣血虛弱或患者長(zhǎng)期臥床，脾胃虛弱，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)或留瘀未去，外感風(fēng)寒之邪侵襲，筋脈不通，氣血不暢，而致疼痛，活動(dòng)不利，筋骨未愈之癥。本組病例由于骨折對(duì)位對(duì)線好，且無(wú)斷端硬化萎縮髓腔閉鎖現(xiàn)象，故一般無(wú)需特殊處理，而應(yīng)加強(qiáng)外固定的確實(shí)性和可靠性。本證為骨斷筋傷后期，肝腎虧虛，筋骨不健，骨折愈合遲緩；或留瘀未去及外邪侵襲，筋脈不通，而致疼痛，活動(dòng)不利之癥。本藥膏第1組方中骨碎補(bǔ)、五加皮、續(xù)斷補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕；羌活、馬錢子、透骨草、生草烏、生川烏祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)止痛；澤蘭葉活血祛瘀消腫，和氣血，利筋脈，醫(yī)肢體麻木；硼砂清熱解毒，保護(hù)皮膚；麻油、黃丹調(diào)和諸藥，收膏賦形。第2組以活血化瘀，溫通血脈、散寒為主，方中血竭、冰片、沒(méi)藥、乳香、麝香活血化瘀，消腫止痛，散血中瘀滯，開(kāi)經(jīng)絡(luò)之壅遏，引藥入筋骨；肉桂、丁香、白芷補(bǔ)腎助陽(yáng)，散寒止痛，溫通血脈；細(xì)辛祛風(fēng)散寒，止痛通竅，通利血脈；甘草有補(bǔ)氣，調(diào)和諸藥之功。全方諸藥相配，有補(bǔ)有瀉，溫清兼施，使筋骨健，經(jīng)脈通，外邪去，病癥除。堅(jiān)骨壯筋膏對(duì)外傷所致骨斷筋傷晚期，仍有疼痛，骨折愈合緩慢欠佳，具有良好的治療效果。

【方劑出處】 趙晨光，等．堅(jiān)骨壯筋膏治療骨折晚期并發(fā)癥58例報(bào)道．中醫(yī)正骨，2004；16（3）：47