在平時(shí)工作中,我常會遇到患者問起這樣的問題,為什么有的藥3～4/d?而有的藥1天只需服1～2/d?有些人想起來就吃1次藥,忘了吃就算了,或是嫌麻煩將2次藥一起吃。

首先,我要告訴大家,為了達(dá)到滿意的治療效果,按照規(guī)定的間隔時(shí)間服藥是非常必要的。臨床上,為了維持恒定的有效血藥濃度而確定給藥時(shí)間,這是根據(jù)藥物的半衰期(指血漿中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間)來決定的。

按半衰期的長短,常用藥物分為四類。半衰期在1～4h的超快或快速消除類、半衰期在4～8h的中等消除類、半衰期在8～12h的慢消除類和半衰期大于24h的極慢消除類。快速消除類的藥物以靜脈滴注為宜,如氨芐西林。甲硝唑的半衰期為6～11.5h,因此給藥為3/d。美西律半衰期是10～20h,2/d。極慢消除類藥物濃度的波動幅度不會像其他類藥物引起的幅度大,所以,1/d。

不少人服藥時(shí)認(rèn)為“1d”是指白天這段時(shí)間,而把“3/d”用藥的時(shí)間定在上午、中午和下午,或是三餐前后。這是很不合理的。

要知道,兩次服藥間隔時(shí)間過長,會影響療效;兩次服藥間隔時(shí)間過短,會增加藥物的不良反應(yīng)。綜合各方面的因素,并考慮到人們的作息規(guī)律,一日三次服藥時(shí)間最好這樣安排：7:00、15:00、22:00各1次。同理,2或4/d,都應(yīng)以24h平均分配來安排服藥。

除此以外,服藥的時(shí)間還與人體的生物節(jié)律及疾病的病理變化有關(guān),利用藥物對機(jī)體作用的時(shí)間節(jié)律性進(jìn)行服藥,這種新興的學(xué)科稱為“時(shí)辰藥理學(xué)”。所以,現(xiàn)在我們會發(fā)現(xiàn)不少藥品說明書中出現(xiàn)了要患者早上1次頓服或餐前服用等用藥方法。