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        院前急救的傷員分類

        時(shí)間:2023-03-21 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:現(xiàn)場(chǎng)傷員分類系統(tǒng)是根據(jù)傷病員的生命體征、受傷部位、出血量多少來判斷傷情的輕重,按危、重、輕、死亡分類,分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”色的傷病情識(shí)別卡來代表。分診人員把傷病員分類后,把相應(yīng)的傷病情識(shí)別卡別在傷病員的左胸部或其他明顯部位,便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn),按“紅、黃、藍(lán)、黑”的順序?qū)T采取相應(yīng)的急救措施。主要包括腦外傷,腹部損傷,骨折,大面積軟組織損傷,嚴(yán)重?cái)D壓傷,有過昏迷、窒息的傷病員。

        1.現(xiàn)場(chǎng)傷員分類的意義 現(xiàn)代社會(huì)中,各種工傷事故,以及交通事故引起的各類意外損傷不斷增加,尤其自然災(zāi)害時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量傷員。據(jù)統(tǒng)計(jì),國內(nèi)外歷次戰(zhàn)爭(zhēng)數(shù)據(jù)表明,構(gòu)成傷后死亡率的是,傷后即刻死亡占40%,傷后5min死亡占25%,傷后5~30min死亡占15%,傷后30min以上死亡占20%。另據(jù)統(tǒng)計(jì),創(chuàng)傷傷員第一死亡高峰在1h之內(nèi),此時(shí)死亡的數(shù)量占創(chuàng)傷死亡的50%,而第二死亡高峰出現(xiàn)在傷后2~4h之內(nèi),其死亡數(shù)占創(chuàng)傷死亡的30%。畢竟,院前的人力、物力與時(shí)間都相對(duì)不足,如何在有限的資源下,對(duì)大量傷員進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分類、搶救、安全轉(zhuǎn)運(yùn)等,是挽救生命,減少傷殘的前提條件。院前現(xiàn)場(chǎng)傷員分類的根本目的是把有生命危險(xiǎn)的重傷員與一般的傷員分開,同時(shí)對(duì)重傷員實(shí)施有效的救命性的搶救,以挽救傷病員的生命,并及時(shí)把重傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院,實(shí)施更高一級(jí)的搶救,以便提高危重傷員的救治率及生存質(zhì)量。

        2.現(xiàn)場(chǎng)傷員分類的要求

        (1)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)復(fù)雜而且緊急,分診人員不僅要有豐富的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),動(dòng)作迅速,思維敏捷,還要有高度責(zé)任心及組織協(xié)調(diào)能力。

        (2)對(duì)傷病員分類以先危后重,先急后緩的原則進(jìn)行。

        (3)分類后要加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)病情惡化的傷病員,及時(shí)重新評(píng)估,更改類別。

        (4)對(duì)危重傷病員要邊分診邊搶救。

        (5)分類應(yīng)快速、準(zhǔn)確。

        3.現(xiàn)場(chǎng)傷員分類的系統(tǒng)

        現(xiàn)場(chǎng)傷員分類系統(tǒng)是根據(jù)傷病員的生命體征、受傷部位、出血量多少來判斷傷情的輕重,按危、重、輕、死亡分類,分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”色的傷病情識(shí)別卡來代表。分診人員把傷病員分類后,把相應(yīng)的傷病情識(shí)別卡別在傷病員的左胸部或其他明顯部位,便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn),按“紅、黃、藍(lán)、黑”的順序?qū)T采取相應(yīng)的急救措施。

        (1)紅色——危重傷:在短時(shí)間內(nèi)傷情可能危及生命,需立即采取急救措施,并在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下送往醫(yī)院救治。主要包括窒息,昏迷,嚴(yán)重出血,嚴(yán)重頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷或嚴(yán)重?zé)齻愇锷钋渡眢w的重要器官者。

        (2)黃色——重傷:傷情重但暫不危及生命,可在現(xiàn)場(chǎng)處理后由專人觀察下送往醫(yī)院救治。主要包括腦外傷,腹部損傷,骨折,大面積軟組織損傷,嚴(yán)重?cái)D壓傷,有過昏迷、窒息的傷病員。

        (3)藍(lán)色——輕傷:傷情較輕,能行走,經(jīng)門診或手術(shù)處理后可回家休養(yǎng)。主要包括軟組織損傷(皮膚割裂傷、擦傷),輕度燒、燙傷,扭傷,關(guān)節(jié)脫位等。

        (4)黑色——死亡:指心跳、呼吸停止,各種反射均消失,瞳孔散大固定者。一般由其他的輔助部門處理。

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