有乙肝或乙肝表面抗原陽性史超過6個(gè)月，現(xiàn)表面抗原或乙肝病毒仍為陽性者，可診斷為慢性感染。根據(jù)感染者的血清學(xué)、病毒學(xué)、生化學(xué)試驗(yàn)及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，可將慢性乙肝病毒感染分為：慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒攜帶者、隱匿性慢性乙肝四種。

(1)慢性乙肝：分為兩型。一型為乙肝e抗原陽性慢性乙肝，其乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝e抗原均陽性，乙肝e抗體陰性，血清ALT持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織檢查有肝炎病變。另一型為乙肝e抗原陰性慢性乙肝，其乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA陽性，乙肝e抗原持續(xù)陰性，乙肝e抗體陽性或陰性，ALT持續(xù)或反復(fù)異常，或肝組織檢查有肝炎病變。上述兩型慢性乙肝也可進(jìn)一步分為輕度、中度和重度三度。

(2)乙肝肝硬化：乙肝肝硬化可分為代償期肝硬化、失代償期肝硬化。

(3)攜帶者。①慢性乙肝病毒攜帶者：血清乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA陽性，乙肝e抗原或乙肝e抗體陽性，但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常。對(duì)血清乙肝病毒DNA陽性者，應(yīng)動(dòng)員其做肝穿刺檢查，以便進(jìn)一步確診和進(jìn)行相應(yīng)治療。②非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者：血清乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陰性、乙肝e抗體陽性或陰性，乙肝病毒DNA檢測(cè)不到(PCR法)或低于最低檢測(cè)限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，ALT均在正常范圍。

(4)隱匿性慢性乙肝：血清乙肝表面抗原陰性，但血清和（或）肝組織中乙肝病毒DNA陽性，并有慢性乙肝的臨床表現(xiàn)。患者可伴有血清乙肝表面抗體、乙肝e抗體和（或）乙肝核心抗體陽性。另約20%隱匿性慢性乙肝患者除乙肝病毒DNA陽性外，其余乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志均為陰性。診斷需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝損傷。