支氣管哮喘簡(jiǎn)稱“哮喘”，由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性的氣道阻塞性疾病。氣道高反應(yīng)是哮喘基本特征，氣道慢性（變應(yīng)性）炎癥是哮喘的基礎(chǔ)病變。根據(jù)臨床表現(xiàn)可為典型哮喘和非典型哮喘；急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和緩解期。急性發(fā)作期病情分為輕、中、重和危重四度。

1.西藥灌腸法搶救重癥支氣管哮喘

【藥物組成】　氨茶堿注射液、羥丙茶堿注射液、654-2注射液、麻黃堿注射液、水合氯醛。

【治療方法】

（1）10%水合氯醛15ml保留罐腸，約0.5h后將氨茶堿注射液0.5g再次罐腸。這是最常用方法，適用于近12h未用過(guò)氨茶堿者。

（2）10%水合氯醛15ml加羥丙茶堿注射液0.5g保留灌腸，適合于：①無(wú)法問(wèn)清氨茶堿應(yīng)用情況者；②近12h內(nèi)氨茶堿用量少于0.5g；③近12h雖無(wú)氨茶堿應(yīng)用史，但心率＞120／min者。

（3）10%水合氯醛15ml加654-2注射液10mg保留灌腸，適合于全身濕冷、脈壓小、已足量應(yīng)用氨茶堿類藥物的患者。

（4）10%水合氯醛15ml加麻黃堿注射液25mg保留灌腸，適用于有休克表現(xiàn)，尤其血壓下降者。

【臨床應(yīng)用】　治療38例，應(yīng)用氨茶堿14例，有效12例（12／14）；應(yīng)用羥丙茶堿21例，有效17例（17／21）；應(yīng)用654-2 2例均有效；應(yīng)用麻黃堿1例有效。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】　灌腸療法注意點(diǎn)：①水合氯醛不能和氨茶堿同時(shí)灌入，否則會(huì)產(chǎn)生有害的氰化物；②重復(fù)用10%水合氯醛應(yīng)間隔6h，每日總量要＜30ml。③灌腸療法屬治療方法之一，仍需應(yīng)用輸液和皮質(zhì)激素等。④用以水合氯醛為主的灌腸法，成功地?fù)尵攘擞芯o急機(jī)械通氣指征的13例致死性哮喘患者，無(wú)1例死亡，但灌腸療法絕不能取代建立人工氣道及機(jī)械通氣。對(duì)于肺性腦病處于嗜睡或昏迷患者忌用水合氯醛。

2.藥物灌腸治療支氣管哮喘急性發(fā)作

【藥物組成】　10%水合氯醛，地塞米松，氨茶堿，生理鹽水。

【治療方法】　生理鹽水20ml加10%水合氯醛10ml，地塞米松5mg，氨茶堿0.25g，保留灌腸。一般7～14d為1個(gè)療程。如哮喘多在夜間發(fā)作，則可在睡前灌腸。

【臨床應(yīng)用】　治療28例，25例近期效果顯著，3例效果欠佳，有效率89.29%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】　水合氯醛、地塞米松、氨茶堿具有鎮(zhèn)靜、抗炎、抗過(guò)敏、松弛氣道平滑肌等作用。

上述藥物灌腸治療急性發(fā)作型哮喘，急則治其標(biāo)，灌腸后迅速控制病情，尤其是危重哮喘患者，當(dāng)其他給藥方法受到限制時(shí)，灌腸給藥不失為挽救危重患者的有效方法。