醫(yī)療器械分類(lèi)
(一)按危險(xiǎn)程度分類(lèi)
1.高度危險(xiǎn)物品 即關(guān)鍵性物品。
(1)范圍:關(guān)鍵性物品是指那些在臨床醫(yī)療中要穿入皮膚和黏膜或接觸人體無(wú)菌組織和體液或接觸新生兒和免疫功能極度低下者的物品。
(2)種類(lèi):關(guān)鍵性物品種類(lèi)主要包括各種外科器械,穿刺器械(注射器、穿刺針、針灸針等),輸血輸液器具,無(wú)菌內(nèi)鏡(腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、羊水鏡及其他內(nèi)鏡的活檢鉗),各種體內(nèi)導(dǎo)管(心導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管、各種造影導(dǎo)管、內(nèi)臟引流管),體內(nèi)置入物(人工器官、置入藥物等),心肺氧合機(jī),手術(shù)隔離衣帽,無(wú)菌巾單,外科手套,ICU病房用品和新生兒用品等。
(3)滅菌要求:高度危險(xiǎn)物品必須進(jìn)行滅菌處理。
2.中度危險(xiǎn)物品 即半關(guān)鍵物品。
(1)范圍:半關(guān)鍵物品是指那些只接觸人體完整的皮膚黏膜的物品。
(2)種類(lèi):主要包括普通內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡、氣管鏡、尿道鏡及其他接觸體腔的內(nèi)鏡)、呼吸麻醉裝置、膜透析器、嬰兒隔離服、嬰兒孵育箱、口腔診治用具、體溫計(jì)等。
(3)消毒要求:中度危險(xiǎn)物品必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒,按現(xiàn)代消毒學(xué)觀點(diǎn),應(yīng)該用熱力消毒方法或高效化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。
3.低度危險(xiǎn)物品 即非關(guān)鍵性物品。
(1)范圍:非關(guān)鍵物品是指那些不直接接觸患者或只接觸患者正常皮膚的物品。
(2)種類(lèi):主要包括診療設(shè)備、床具臥具、病房家具、室內(nèi)環(huán)境表面、聽(tīng)診器、診錘、氧氣面罩、濕化器管道等。
(3)消毒要求:低度危險(xiǎn)品以清潔為主,只有在已經(jīng)污染或可疑污染的情況下才需要消毒處理。消毒可根據(jù)情況使用含氯清洗、消毒劑,不宜在醫(yī)院環(huán)境中大量使用低效消毒劑,以免使環(huán)境中產(chǎn)生耐消毒劑菌株。
(二)按器械構(gòu)造分類(lèi)
1.表面光滑的器械 這類(lèi)器械以光滑表面為主,體積大,如各種拉鉤、大型骨科器械、刀柄刀片、儀器表面等,這類(lèi)器械比較容易清洗、消毒。
2.帶有關(guān)節(jié)和鉤紋的器械 很多外科器械都帶有關(guān)節(jié)、溝、鉤、槽狀結(jié)構(gòu),如剪刀、血管鉗、持針器、骨鉗和牙鉗、開(kāi)合器、鑷子等。這類(lèi)器械的關(guān)節(jié)處、溝紋處的污染物清洗、消毒比較困難,必須仔細(xì)刷洗干凈,消毒滅菌時(shí)必須將關(guān)節(jié)打開(kāi)。
3.帶有窄縫隙、細(xì)孔或盲管的器械 許多特殊器械帶有很窄的縫隙或細(xì)孔和管道,如注射器、各種注射針頭和穿刺針、吸引器管、探查器、細(xì)纖維內(nèi)鏡等。這些器械不僅清洗困難、容易藏污納垢,而且消毒滅菌因子難以穿透,往往造成消毒滅菌失敗,應(yīng)給予特別關(guān)注。
(三)按材料性質(zhì)分類(lèi)
不同性質(zhì)的材料制作的醫(yī)療器械對(duì)消毒滅菌處理有特殊的選擇性和要求。
1.金屬類(lèi)器械 外科器械絕大部分由金屬材料做成,鋼鐵材料居多,銅鋁制品為少數(shù),個(gè)別特種器械用到金銀等。金屬器械對(duì)滅菌因子的適應(yīng)性比較廣,它們耐高溫、耐高壓、耐輻射,但多數(shù)不耐腐蝕,使用化學(xué)消毒劑時(shí)應(yīng)予注意。
2.玻璃陶瓷制品 在醫(yī)療器材家族中,有不少為玻璃陶瓷制品,注射器、輸液器和輸血器、檢驗(yàn)器材等。玻璃陶瓷器材多數(shù)耐高溫,耐輻射,耐氧化、耐酸堿,容易清洗和消毒;大多數(shù)對(duì)滅菌因子適應(yīng)性比較廣,容易滅菌;但它們易碎,很薄的玻璃器材不耐壓力。
3.高分子材料制品 現(xiàn)代醫(yī)療器材及儀器零部件多為化學(xué)高分子合成材料制成,如橡膠、硅膠、乳膠制品,塑料和尼龍制品等。高分子材料制品主要有各種導(dǎo)管、纖維管、輸血輸液膠管、吸引管、外科手套、呼吸麻醉軟管、透析軟管以及人工器官等。它們大多耐輻射,耐腐蝕,耐酸堿,但不耐高溫,清洗比較困難,無(wú)理想的消毒方法。要求在徹底清洗的條件下,選擇低溫消毒方法進(jìn)行滅菌處理。
4.其他類(lèi)型 醫(yī)療用品中尚有棉織品、紙制品(被污染文件書(shū)籍、包裝材料等)、一些特殊用品(電極、電刀、電焊、電線等),它們的共同的特點(diǎn)是怕濕、不耐高溫,不適宜用高溫滅菌和化學(xué)消毒劑浸泡。它們的滅菌往往采用甲醛或環(huán)氧乙烷熏蒸,微波消毒,低溫等離子體滅菌技術(shù)等方法。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。