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        如何對待先天性心臟病的患兒

        時間:2023-03-23 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:先天性心臟病多通過手術(shù)治愈。先心病患兒容易發(fā)生肺炎,一旦感染,容易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,所以應(yīng)特別注意感染的預(yù)防和治療。另外,一旦發(fā)生扁桃體炎、肺炎等各種感染性疾病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極應(yīng)用有效抗生素治療,以防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。先心病患兒定期接受隨訪檢查十分重要。

        先天性心臟病多通過手術(shù)治愈。為了給手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,同時也為了促進患兒正常的身心發(fā)育,在日常生活中,家長必須采取下列看似簡單卻又是十分重要的保健措施。

        許多家長認為孩子心臟不好,故而限制其參加任何活動,其實這對患兒的心理發(fā)育很不利。一旦患兒意識到自己因患有心臟病而不能與其他孩子一樣參加活動,就可能產(chǎn)生畏縮心理,感到自卑,甚至可能出現(xiàn)攻擊行為。因此,先心病患兒應(yīng)根據(jù)具體情況適當(dāng)參加一些活動,以增強體質(zhì),促進健康的心理發(fā)育。

        許多家長認為,先心病患兒不宜接受預(yù)防接種,其實,這個觀點是錯誤的。一般地說,先心病患兒只要不存在感染、發(fā)熱或嚴重心力衰竭,均應(yīng)與其他孩子一樣按時接受預(yù)防接種,以防麻疹、水痘、破傷風(fēng)、小兒麻痹癥等傳染病的發(fā)生。

        先心病患兒容易發(fā)生肺炎,一旦感染,容易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,所以應(yīng)特別注意感染的預(yù)防和治療。平時應(yīng)注意皮膚和口腔衛(wèi)生,家長盡量不帶患兒到人群嘈雜的場所,以免發(fā)生病毒感染。在季節(jié)交替時,應(yīng)注意衣著適當(dāng),過多或過少都可能誘發(fā)感冒,尤其是衣著過多可使患兒大量出汗,換衣不及時就很容易感冒著涼。另外,一旦發(fā)生扁桃體炎、肺炎等各種感染性疾病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極應(yīng)用有效抗生素治療,以防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。

        先心病患兒定期接受隨訪檢查十分重要。及時發(fā)現(xiàn)和處理問題,不至于延誤治療時機。有些先天性心臟病,如室間隔缺損和房間隔缺損等,因存在“自然閉合”的機會,定期隨訪可使醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)這些患兒是否已經(jīng)“自然痊愈”,從而盡早減輕家長和患兒的負擔(dān)。

        先心病患兒的適應(yīng)行為水平較低,性格內(nèi)向,有自卑傾向,情緒較易波動,造成這些問題的原因主要與家長的不良教育態(tài)度有關(guān),如過分保護、遷就、溺愛等,以致孩子依賴性增強、對社會不適應(yīng)和自我控制能力差。因此,家長應(yīng)十分重視培養(yǎng)孩子正常的心理衛(wèi)生,自覺糾正不良的教育方式。另外,應(yīng)創(chuàng)造條件讓孩子與其他孩子一起游戲和玩耍,這樣有利于培養(yǎng)其正常的心理活動。如家長經(jīng)過努力仍無法使孩子心理正常,可向兒童醫(yī)學(xué)心理??漆t(yī)生咨詢。

        先心病患兒常存在營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩,有心力衰竭、發(fā)紺、肺動脈高壓和梗阻性心臟畸形者尤為明顯。因此,家長必須采取一些辦法,以滿足患兒的營養(yǎng)需求。首先,應(yīng)盡可能給予母乳喂養(yǎng),并配以濃縮高熱量的奶粉。對于那些氣急、代謝消耗過多或生長發(fā)育遲緩的患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用鼻飼管喂養(yǎng),持續(xù)或間隔一定時間用輸液泵緩慢將奶液經(jīng)鼻飼管輸入胃內(nèi),以改善營養(yǎng)狀況,也可采用夜間鼻飼與白天口服相結(jié)合的辦法,以鍛煉其吸吮能力。其次,在固體食物喂養(yǎng)方面,輔食添加與一般孩子相同,從出生后4~6個月開始添加,但早產(chǎn)兒及病情嚴重者應(yīng)適當(dāng)延遲添加輔食的時間。最后,1歲以后的孩子應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,切忌偏食,盡可能全面、均衡、適量地補充營養(yǎng)。

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