（一）操作方法

【實(shí)訓(xùn)時(shí)間】　0.25學(xué)時(shí)。

【實(shí)訓(xùn)方式】

1.將每一班分成兩組，每組約25人，一位教師指導(dǎo)。

2.教師示范在治療室的準(zhǔn)備、檢查工作。

3.要求配合默契、恰到好處。

【目的】

1.內(nèi)眼手術(shù)的球后麻醉。

2.眼底病用藥。

【用物】　5ml注射器、口腔科5號(hào)長(zhǎng)針頭、注射用藥物、0.5%～1%丁卡因溶液、2%碘酊、75%乙醇、消毒棉簽、紗布、膠布、消毒物品。

【操作步驟】

1.用物準(zhǔn)備，洗手。

2.用碘酊和乙醇消毒下臉皮膚。

3.操作者雙手消毒。囑病人向鼻上方注視，并保持眼球不動(dòng)。

4.左手壓緊消毒區(qū)邊緣的皮膚，右手持裝有藥液的注射器，在眶下緣中外1/3交界處進(jìn)針，針頭沿眶緣垂直于皮膚刺入1～1.5cm后，再將針頭轉(zhuǎn)向眶尖方向繼續(xù)進(jìn)針，共深至3～3.5cm時(shí)，回抽注射器無(wú)回血，即可將藥液緩緩注入。

5.注射完畢，拔出針頭，囑閉眼并蓋消毒紗布眼墊壓迫眼球片刻。使藥液迅速擴(kuò)散，并防止出血。

6.球后注射也可從結(jié)膜進(jìn)針，結(jié)膜囊先滴0.5%～1%丁卡因2～3次，每次間隔3min，拉開(kāi)下眼瞼從下穹窿部眶緣的中外1/3交界處進(jìn)針，注射方法同皮膚進(jìn)針?lè)?，進(jìn)針長(zhǎng)度可較皮膚進(jìn)針少0.5cm（圖1-57）。

圖1-57　球后注射法

A.球后穿刺；B.球后注射

（二）操作流程圖

【注意事項(xiàng)】

1.核對(duì)藥物和眼別。

2.嚴(yán)格無(wú)菌操作。

3.進(jìn)針深度不宜超過(guò)1.5cm；進(jìn)針?lè)较蛭疬^(guò)于偏向鼻側(cè)；進(jìn)針時(shí)如有明顯抵抗感，不得強(qiáng)行進(jìn)針，以免刺傷眼球。

4.如反抽注射器有回血，應(yīng)立即拔針，用紗布間歇壓迫止血。

5.如出現(xiàn)眼瞼繃緊、睜開(kāi)困難、眼球逐漸突出、運(yùn)動(dòng)受限，則為球后出血，應(yīng)單眼加壓繃帶包扎。