已故蘇州兒科名老中醫(yī)金紹文，原蘇州市中醫(yī)院兒科主任，具有50余年兒科臨床經(jīng)驗(yàn)。其治療小兒外感咳嗽，用藥平和，療效顯著。

（一）用藥輕靈，治上焦如羽

肺為嬌臟，位居上焦，金老治療小兒咳嗽，每以輕靈疏達(dá)之品治之，尤其咳嗽初期，金老認(rèn)為，當(dāng)以疏邪散風(fēng)為主，使邪從上從表排出，則肺之宣發(fā)肅降得以恢復(fù)正常。如風(fēng)熱咳嗽，兼有表邪，以桑葉、薄荷、蒺藜、前胡、牛蒡子、桔梗、生甘草、浙貝母等為主藥，煎服治療。

（二）清肺化痰，忌大苦大寒

金老認(rèn)為小兒為純陽之體，外邪入肺易化熱、化火，治療小兒咳嗽，一般3天以上即使感受寒邪，多已化熱，治療要及時添加清熱化痰之品。如桑白皮、黃芩、浙貝母、陳皮、苦杏仁用于濃涕、咳嗽痰黃者；炙麻黃、苦杏仁、生甘草、石膏用于發(fā)熱、咳嗽、氣喘、痰黃的痰熱壅盛者；桑白皮、地骨皮、白前、黛蛤散用于痰火壅盛咳嗽不爽者。金老每在清肺化痰處方中使用清熱解毒之品，如蒲公英、板藍(lán)根、金蕎麥、魚腥草、金銀花、野菊花等，而不喜用連、柏之類，認(rèn)為蒲公英之類清熱解毒，苦味不甚，小兒易于接受，且大苦大寒易于傷陰傷陽、敗傷胃氣。石膏亦為金老喜用，用生，不苦，配麻黃有清肺、瀉火、生津作用，但必以苔薄黃，大便干者用。

（三）治咳化痰，可輔以鎮(zhèn)咳

咳嗽為人體正常的生理反應(yīng)及保護(hù)機(jī)制，通過咳嗽排出痰液。對于疾病初起及痰多的患兒，金老不主張多用鎮(zhèn)咳之品，而以化痰為主，但對咳嗽較劇者，可輔以鎮(zhèn)咳之品。二陳為理氣化痰治咳的要藥，每在咳嗽方中應(yīng)用?；邓幍倪x用，金老除了根據(jù)咳嗽的一般癥狀外，辨證注重于舌象，特別是舌苔。見舌苔白厚膩，以三子養(yǎng)親湯溫化寒痰；苔黃、便干加瓜蔞；痰多，苔膩，腹脹以厚樸、枳殼理氣化痰；咳嗽喉中痰鳴，以麻黃、葶藶子、射干等平喘化痰；寒盛，痰涎清稀，苔白滑加細(xì)辛。鎮(zhèn)咳，浙貝母用于咳嗽初起，見咽癢干咳，配麻黃、桔梗等宣肺之品，以疏風(fēng)化痰止咳；紫菀配桔梗，治咳嗽痰多，咳出不易，以開肺化痰止咳；咳嗽后期痰熱未清，以百部、款冬花清肺化痰止咳；咳嗽陣作面紅耳赤，為痙咳，以地龍、蜈蚣解痙止咳。天竺黃、鮮竹瀝、天竺子、膽南星、蛤殼、海浮石等是金老常用的清化痰熱之品；細(xì)辛、白芥子、紫蘇子、厚樸、陳皮、制半夏為常用的溫化寒痰之藥；蒼術(shù)、茯苓、薏苡仁健脾化痰等等。此外，絲瓜絡(luò)為金老喜用之品，認(rèn)為有清熱通絡(luò)化痰之效，使痰易于咳出。至于川貝母及民間的川貝蒸梨、梨膏糖等均為金老不喜，認(rèn)為其潤肺鎮(zhèn)咳，不適用于小兒外感咳嗽。