張羹梅治療腎虛不納
上海中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師張羹梅醫(yī)案:
徐某某,女,54歲。初診1961年7月1日,主訴:氣喘8年。病史:有慢性咳嗽史10余年。從1953年起出現(xiàn)呼吸困難,近幾年來,呼吸困難加劇,伴心悸咳嗽,不能平臥。體格檢查:叩診兩肺過清音,聽診心音遙遠,雙下肢輕度浮腫。診斷:慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病。
辨證:氣往上沖,喘而不能臥,心悸汗出,肢冷且麻,脈虛細,苔薄膩。
治法:補腎納氣,防其脫。
方藥:參蚧散:移山參9g,蛤蚧1對,共研細末,分3日服。
二診:1961年7月10日。喘仍作,動則更甚,脈沉細,苔薄白。腎不納氣,方以益腎主之。熟地黃9g,牡丹皮9g,山茱萸9g,山藥9g,澤瀉9g,茯苓9g,五味子3g,杏仁9g,核桃肉9g,4劑。
三診:1961年7月14日。氣喘仍作,咳嗆更劇,咳痰不利,舌苔黃膩,脈細數(shù)。邪熱內(nèi)結(jié),方以清肺為治。桑白皮9g,地骨皮9g,瓜蔞仁12g(打),杏仁9g,川貝母2.4g(吞)、炙紫菀9g,炙款冬花9g,炙紫蘇6g(包),胡桃肉9g,4劑。
療效:前藥服4劑后,咳喘見減,后又續(xù)服4劑,咳喘明顯好轉(zhuǎn)。但患者停服中藥2天,咳喘又作,再擬上方加減治療。服3劑后,咳喘略平,改服七味都氣丸加減。服6劑后,又出現(xiàn)咳嗽頗劇,氣急隨之,改方用瀉白散加減,咳喘漸減。
免責聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。