采用抗結(jié)核藥物聯(lián)用益氣健脾中藥治療老年初治活動(dòng)性肺結(jié)核40例，并設(shè)立同期肺結(jié)核患者30例作對(duì)照，以觀察治療前后T淋巴細(xì)胞亞群的變化及近期療效。

所有患者均采用衛(wèi)生部1993年制訂的全國(guó)統(tǒng)一抗結(jié)核化療方案，2HRZE（H為異煙肼、R為利福平、Z為吡嗪酰胺、E為乙胺丁醇）。治療組加用益氣健脾中藥湯劑200ml，2次/日，1個(gè)月為1個(gè)療程，連用2個(gè)月。治療期間禁用其他影響免疫功能的藥物。益氣健脾中藥組成：黨參15g，炒白術(shù)10g，黃芪20g，生地10g，熟地10g，淮山藥15g，黃精10g，百合15g，茯苓15g，陳皮6g，白及20g，丹參10g，百部10g，白芍18g，炙甘草6g?？妊呒觽?cè)柏葉、藕節(jié)、三七；咳嗽痰多者加款冬花、銀杏、生薏苡仁；自汗盜汗甚者加浮小麥、五味子；潮熱甚者加青蒿、鱉甲、十大功勞葉；大便溏瀉者加薏苡仁、扁豆、砂仁；肝功能異常者加木香、垂盆草、蛇舌草；陰虛較明顯者加北沙參、麥冬。

治療結(jié)果：兩組治療后主要癥狀好轉(zhuǎn)，尤其是對(duì)盜汗、胸悶或胸痛、乏力、納差等癥治療組優(yōu)于對(duì)照組；痰菌陰轉(zhuǎn)率，治療組33例，對(duì)照組16例；病灶全吸、顯吸、吸收、穩(wěn)定、不變、惡化，治療組分別為2、13、23、0、2、0例，對(duì)照組分別為0、5、20、0、5、0例；空洞閉合、不變，治療組分別6、16例，對(duì)照組分別3、12例；T細(xì)胞亞群變化，治療后二組CD3、CD4、CD4/CD8各自較治療前顯著升高，而CD8較治療前顯著降低，治療后CD3、CD4治療組與對(duì)照組比較有顯著性差異，而治療后CD8治療組與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異。

益氣健脾中藥能顯著增強(qiáng)老年初治肺結(jié)核患者的細(xì)胞免疫功能，治療組治療2個(gè)月后的CD3、CD4較治療前明顯升高，CD8較治療前明顯降低。對(duì)照組治療2個(gè)月后，T細(xì)胞亞群的變化與治療組類(lèi)似。治療2個(gè)月后除CD8兩組無(wú)顯著性差異外，CD3、CD4、CD4/CD8兩組有顯著性差異。雖然對(duì)照組也能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，但治療組加用中藥后，前2個(gè)月的痰菌陰轉(zhuǎn)率顯著高于對(duì)照組。治療組在治療2個(gè)月后的病灶收率和全吸收率均顯著高于對(duì)照組，治療組的空洞縮小速度、關(guān)閉率亦顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明益氣健脾中藥能改善老年初治肺結(jié)核患者的細(xì)胞免疫功能，與化療聯(lián)用，對(duì)初治肺結(jié)核患者的短程化療有輔助增效作用，能加速痰菌陰轉(zhuǎn)率，加速病灶吸收、空洞縮小關(guān)閉的速度。益氣健脾中藥無(wú)不良反應(yīng)，使用安全且能明顯改善癥狀，減輕抗結(jié)核藥對(duì)胃腸道的毒性作用，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。老年肺結(jié)核患者在服用中藥后，特別在強(qiáng)化期內(nèi)，能順利完成化療。