孫思邈治中風(fēng)后遺癥千金方
《千金方》是《備急千金要方》和《千金翼方》的合稱(chēng),作者為唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈,兩書(shū)均載有大量醫(yī)方,其中有多首用治眩暈、頭痛證的醫(yī)方。
孫思邈非常重視風(fēng)病,《千金要方·序例》“診候第四”提出:“地水火風(fēng),和合成人。凡人火氣不調(diào),舉身蒸熱;風(fēng)氣不調(diào),全身強(qiáng)直,諸毛孔閉塞;水氣不調(diào),身體浮腫,氣滿喘粗;土氣不調(diào),四肢不舉,言無(wú)音聲?;鹑t身冷,風(fēng)止則氣絕,水竭則無(wú)血,土散則身裂?!庇捎谑艿接《确饘W(xué)思想的影響,孫思邈認(rèn)為人是由地水火風(fēng)四大構(gòu)成,人體內(nèi)也有正常之風(fēng)氣,“風(fēng)止則氣絕”,風(fēng)也是維持人體正常生命活動(dòng)的必要條件,認(rèn)為臟腑風(fēng)虛,易為邪乘,且以風(fēng)邪最為多見(jiàn)?!肚Ы鹨健泛汀肚Ы鹨矸健范剂杏小帮L(fēng)?!钡榷喾N病證的治方,對(duì)于包括眩暈、頭痛在內(nèi)的多種疾病,孫思邈皆擅從風(fēng)論治。從他的治方用藥分析,他非常擅用補(bǔ)氣養(yǎng)血祛風(fēng)之品。如常用人參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、黃芪等補(bǔ)氣補(bǔ)血之品,并常加入防風(fēng)、獨(dú)活、川芎等祛風(fēng)行氣藥。由此也不難看出,他是以臟腑之虛、風(fēng)邪易襲的“外風(fēng)”說(shuō)為主來(lái)認(rèn)識(shí)眩暈和頭痛的。
對(duì)于內(nèi)風(fēng)說(shuō),書(shū)中亦有記載,如《備急千金要方·風(fēng)眩》載:“徐嗣伯曰:夫風(fēng)眩之病,起于心氣不定,胸上蓄實(shí),故有高風(fēng)面熱之所為也。痰熱相感而動(dòng)風(fēng),風(fēng)心相亂則悶瞀,故謂之風(fēng)眩。”認(rèn)為痰熱互結(jié)可致動(dòng)風(fēng),風(fēng)心相亂后致眩。
除了內(nèi)治方以外,書(shū)中還記載了外洗、摩頂、溻漬等外治法。如《千金翼方》載有以水煮吳茱萸三升,用藥棉拭發(fā)根或以水、鹽和蛇床子同煮浸頭后,包裹四、五日,然后用水沖洗治療眩暈的外洗法?!肚Ы鹨健ゎ^面風(fēng)第八》還載有用附子、鹽摩頂治療頭痛的外治法。吳茱萸性熱,蛇床子性溫,均可散寒祛風(fēng)止痛;鹽咸寒下行,入腎經(jīng)。風(fēng)寒祛、經(jīng)絡(luò)通,故眩暈、頭痛可除。
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