【治療方法】　肩周炎在肩關(guān)節(jié)周圍都有明顯的壓痛，且壓痛點(diǎn)的分布有一定的規(guī)律，多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止點(diǎn)、大圓肌、小圓肌、岡上肌、岡下肌、三角肌腱止點(diǎn)和肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處。本組治療則是根據(jù)最明顯的壓痛點(diǎn)所在的經(jīng)絡(luò)和同名經(jīng)的穴位進(jìn)行推拿，并配合被動(dòng)和（或）主動(dòng)的肩關(guān)節(jié)上舉、外展、外旋、內(nèi)收等活動(dòng)。具體方法為：如肩峰下和三角肌外側(cè)壓痛明顯，則以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主，取肩、曲池、合谷、梁丘等穴；如胸大肌止點(diǎn)及肩前壓痛明顯，則以手足太陰經(jīng)穴為主，取尺澤、太淵、列缺、陰陵泉、天府等穴；如三角肌腱處壓痛明顯，則以手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主，取外關(guān)、陽(yáng)陵泉、陽(yáng)池、臑會(huì)、肩髃等；如肩外廉壓痛明顯，則以手足太陽(yáng)經(jīng)穴為主，取后溪、小海、天宗、肩井等穴。每日治療1次，1周為一療程，療程間休息2～3d。連續(xù)治療3個(gè)療程。

【功效主治】　疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，祛瘀止痛。

【臨床運(yùn)用】　臨床治療88例，治療30d后，痊愈61例，顯效19例，有效8例，總有效率為100%。

【經(jīng)驗(yàn)心得】　肩周炎屬于中醫(yī)“痹證”的范疇，以風(fēng)、寒、濕三氣雜至、慢性損傷、外傷為主要致病原因?！靶爸鶞?，其氣必虛”。因此，除外邪、外傷、勞損外，也與患者身體虛弱，腠理空疏，肝腎不足，飲食勞倦內(nèi)傷致氣血虛弱、精氣不足等因素有關(guān)。循經(jīng)穴位推拿可以疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，祛瘀止痛。兼以功能鍛煉，更奏佳效。急性期的治療以消炎止痛，緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)為主?；謴?fù)期的治療以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)肌力，增強(qiáng)患肢的日?；顒?dòng)和工作功能。此外，加強(qiáng)功能鍛煉，囑患者經(jīng)常做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)操和手上舉等運(yùn)動(dòng)，如爬墻、擺膀、體后拉手等，以逐漸使肌腱恢復(fù)功能。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，一般治療5～8次可使功能明顯恢復(fù)。在手法治療的同時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，以提高療效。

【方劑來(lái)源】　毛根永，等 ．循經(jīng)穴位推拿治療肩周炎臨床觀察．上海中醫(yī)藥雜志，2004，38（2）