什么是小兒生理性腹瀉
王亮剛滿4個月,可是每天腹瀉達(dá)7~8次之多已有3個半月的時間了。大便呈黃綠色,混有少許白色奶塊,有時大便像打碎的雞蛋黃,黏糊糊的沒有一點形狀。曾多次去醫(yī)院看過,可有的醫(yī)師說這樣的腹瀉不要緊,以后會自己好的;有的醫(yī)師卻又說,腹瀉次數(shù)這么多,要好好治療的,要堅持用藥。結(jié)果吃了許多嬰兒素、胖得生、媽咪愛、雙歧三聯(lián)活菌(培菲康)等,還服用過多種抗生素都不見效。父母實在放心不下,又來到了另一家醫(yī)院,醫(yī)師仔細(xì)詢問了病史和喂養(yǎng)史,并仔細(xì)檢查了孩子的大便以后,診斷是“生理性腹瀉”。
“生理性腹瀉”主要是與嬰兒胃腸道功能尚未發(fā)育成熟、自身過敏體質(zhì)及對母乳中某種成分過敏有關(guān),多見于6個月以下母乳喂養(yǎng)的嬰兒。這些孩子外觀虛胖,很精神,面部常有濕疹(俗稱奶癬),生后不久就有黃綠色稀便,次數(shù)4~5次或7~8次不等。大便有酸味,但不臭,呈酸性反應(yīng),除大便次數(shù)較正常增多外,嬰兒精神好、食欲佳、無嘔吐、無脫水癥狀,到6~7個月或稍長,添加輔食后,大便就逐漸轉(zhuǎn)為正常。
嗨可知,對母乳喂養(yǎng)的嬰兒,若僅有大便次數(shù)增多而其他各方面均正常,不能視為病態(tài),不要因此停用母乳,更不必到處求醫(yī)用藥。否則,一方面多次攜帶孩子往返醫(yī)院就診并付出了不必要的醫(yī)療費用,還增加了嬰兒院內(nèi)交叉感染的機會;另一方面長期應(yīng)用抗生素可致腸道內(nèi)菌群失調(diào),引起二重感染,致使腹瀉遷延不愈或更加嚴(yán)重。因此,要根據(jù)孩子的年齡和生理特點,及時添加菜泥、蛋黃、豬肝泥、肉末、魚松等輔食,同時其母親也要盡可能少食或不食海鮮類、雞蛋、牛奶、花生及高脂肪飲食,以減少嬰兒對此類食物過敏的可能。
目前,有人對“生理性腹瀉”嬰兒觀察,結(jié)果認(rèn)為“生理性腹瀉”對嬰兒的生長發(fā)育也是有影響的。即“生理性腹瀉”組嬰兒4月齡時體重低于母乳喂養(yǎng)兒無腹瀉組,佝僂病發(fā)病顯著高于無腹瀉組,貧血發(fā)病率高于人工喂養(yǎng)組。提示生理性腹瀉可能影響了母乳中各種營養(yǎng)成分的吸收,尤其對鈣、磷、鐵等營養(yǎng)素更為明顯。
必須指出的是,用羊奶、牛奶或全脂奶粉等喂養(yǎng)的嬰兒,大便通常每天1~2次,如果突然增加到7~8次,太多就不正常了,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
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