【適應證】　配合飲食控制治療2型糖尿病。

【藥理作用】　本品是一種生物合成的假性四糖。本品對小腸壁細胞刷狀緣的α－葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，從而延緩了腸道內多糖、寡糖或雙糖的降解，使來自糖類的葡萄糖的降解和吸收入血速度變緩，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。

【藥動學】　本藥口服后很少被吸收，原形藥物生物利用度僅為1%～2%。口服200mg后，t1/2為3．7h，消除t1/2為9．6h，血漿蛋白結合率低，主要在腸道降解或以原形方式隨糞便排泄，8h減少50%，長期服用未見積蓄。

【用法用量】　一般推薦劑量為：起始劑量為每次50mg，每日3次。以后逐漸增加至每次0．1g，每日3次。個別情況下，可增至每次0．2g，每日3次。或遵醫(yī)囑。

【給藥說明】　用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。

【不良反應】　常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉，極少見有腹痛。如果不控制飲食，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴重不適的癥狀，應咨詢醫(yī)生以便暫時或長期減小劑量。個別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚變態(tài)反應。

【禁忌證】

（1）對阿卡波糖過敏者禁用。

（2）糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮癥患者禁用。

（3）有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。

（4）患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患（如Roemheld綜合征、嚴重的疝、腸梗阻、腸道術后和腸潰瘍）的患者禁用。

（5）嚴重腎功能損害的患者禁用。

【注意事項】

（1）如果患者在服藥4～8周后療效不明顯，可以增加劑量。如果患者堅持嚴格的糖尿病飲食仍有不適時，就不能再增加劑量，有時還需要適當減少劑量，平均劑量為每次0．1g，每日3次。

（2）個別患者，尤其是在使用大劑量時會發(fā)生無癥狀的肝酶升高，故應考慮在用藥的前6～12個月監(jiān)測肝酶的變化。停藥后肝酶值會恢復正常。

（3）如出現(xiàn)低血糖，應使用葡萄糖糾正，而不宜使用蔗糖。

（4）當溫度高于25℃，相對濕度高于60%時，沒有包裝的藥片會發(fā)生變色。因此藥片應當在從包裝中取出后立即服用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】　對孕婦安全性尚不明確，在動物試驗母乳中藥物分泌，故孕婦及哺乳期婦女不宜使用。

【兒童用藥】　18歲之前暫不宜使用。

【老年患者用藥】　對于65歲以上老年患者無須改變服藥的劑量和次數(shù)。

【藥物相互作用】

（1）服用阿卡波糖治療期間，由于結腸內糖類酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常會引起腹部不適，甚至導致腹瀉。

（2）本品具有抗高血糖的作用，但它本身不會引起低血糖。如果本品與磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時，可能會出現(xiàn)低血糖，故需減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。否則，在個別病例會有低血糖昏迷發(fā)生。

（3）個別情況下，阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度，因此需調整地高辛的劑量。

（4）服用本品期間，避免同時服用考來酰胺、腸道吸附劑和消化酶類制劑，以免影響本品的療效。未發(fā)現(xiàn)與二甲硅油有相互作用。

【藥物過量】　當過量的阿卡波糖片與含糖類的食物或飲料一起服用時，會發(fā)生嚴重的胃腸脹氣和腹瀉；如果空腹服用過量阿卡波糖片，一般情況下不會發(fā)生胃腸道反應。當服用了過量的阿卡波糖片時，在隨后的4～6h內要避免飲用或吃含糖類的食物。