急性淋巴結(jié)炎是化膿性細(xì)菌侵入淋巴結(jié)而引起的急性炎癥。致病菌以金黃色葡萄球菌為主，其次為鏈球菌。常由淋巴結(jié)周?chē)母腥静≡盥铀?。常發(fā)生于頸部、頜下、腋窩和腹股溝等處。

頜下急性淋巴結(jié)炎常為口腔牙源性炎癥，扁桃體炎蔓延所致；上、下肢有化膿性炎癥時(shí)，細(xì)菌經(jīng)淋巴管蔓延可導(dǎo)致腋窩或腹股溝淋巴結(jié)炎性腫大，也可壞死、液化，形成膿腫。

【臨床表現(xiàn)】　早期表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，疼痛和壓痛，淋巴結(jié)可推動(dòng)。后期多個(gè)淋巴結(jié)受累粘連、固定，形成炎性硬塊。表面皮膚潮紅、水腫和明顯壓痛。如果炎癥不能控制，則可形成膿腫。此時(shí)炎性硬塊變軟，觸之有波動(dòng)感，穿刺可抽得膿液。范圍較大的急性淋巴結(jié)炎，往往有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀。

【診斷要點(diǎn)】

1．局部的急、慢性感染病灶，可引起所屬區(qū)域的淋巴結(jié)炎，如上肢、乳腺、背部、胸壁和臍以上腹壁的感染病灶可引起腋下淋巴結(jié)炎；下肢、下腹部、會(huì)陰、臀部的感染病灶，可引起腹股溝淋巴結(jié)炎；頭、面、口腔、頸、肩部的感染病灶可引起頜下及頸部淋巴結(jié)炎。

2．局部淋巴結(jié)腫大、疼痛與壓痛。

3．癥狀明顯，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力等癥狀。

4．血常規(guī)檢查，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加。

【治療】

1．適當(dāng)休息，局部熱敷、理療或魚(yú)石脂軟膏外敷，并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

2．全身治療，盡早給予抗生素，以抗金黃色葡萄球菌和鏈球菌的抗生素為主，如青霉素、紅霉素、林可霉素、頭孢類(lèi)抗生素等。

3．急性淋巴結(jié)炎形成膿腫，應(yīng)積極早期切開(kāi)引流。

4．積極治療引起急性淋巴結(jié)炎的原發(fā)感染病灶。

【注意事項(xiàng)】

1．加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)正確處理?yè)p傷及原發(fā)感染病灶，如牙周炎，冠周炎及牙周膿腫等牙源性感染。

2．急性淋巴結(jié)炎應(yīng)注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，防止炎癥擴(kuò)散及增加機(jī)體抗病能力。

3．膿腫切開(kāi)引流，要注意引流通暢，并每天換藥1次。