【原文】

少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。（312）

苦酒湯方

半夏十四枚（洗，破如棗核），雞子一枚（去黃，內(nèi)上苦酒，著雞子殼中）。

上二味，內(nèi)半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作3劑。

【釋義】

生瘡指咽部受到損傷，局部潰爛。主癥：咽中痛，局部潰爛，言語不利。病機：痰熱互結(jié)，郁阻咽部。治則：清熱滌痰，斂瘡消腫。方藥：苦酒湯。本方服用宜頻頻少量含咽，目的在于使藥力能持續(xù)作用于咽部。

本方證是痰濁阻滯于咽部，咽部腫脹、潰爛疼痛，多由脾肺受損，水液輸布代謝失常，形成痰濁，郁結(jié)于咽部而疼痛。故在治療上健脾化痰、利咽止痛，采用苦酒湯。

【方義】

苦酒湯由半夏、雞子白、苦酒組成。半夏滌痰散結(jié)，開喉痹；雞子白甘寒利血脈，止疼痛，潤咽喉，開聲門；苦酒即米醋，味苦酸，消瘡腫，斂瘡面，活血行瘀止痛。半夏得雞子白，有利竅通聲之功，無燥津涸液之弊；半夏得苦酒，辛開苦泄，能加強劫涎斂瘡的作用。全方共成滌痰消腫、斂瘡止痛之劑。

【歷代論述】

徐靈胎：咽中傷生瘡，疑即陰火喉癬之類。此必遷延病久，咽喉為火所蒸腐，此非湯劑所能療，用此藥斂火降氣，內(nèi)治而兼外治法也。（《傷寒論類方·雜法方類》）