其中確切原因尚未完全搞清楚，可能與下列因素有關(guān)。

（1）糖尿病與高血壓的發(fā)病均為多種環(huán)境因素，生活方式和遺傳因素共同作用引起的疾病，二者之間有很多因素是重疊的，它們既是引起糖尿病的原因也是引起高血壓的原因。

（2）糖尿病、高血壓均是代謝性綜合征的組成部分。代謝綜合征顧名思義就是指一組由于代謝紊亂引起的疾病，如超重與肥胖高血糖、高血脂、高血黏稠度、高血壓、高尿酸血癥、高胰島素血癥等。代謝綜合征的危害是心血管，腦血管疾病。研究提示胰島素抵抗是這些疾病的病理基礎(chǔ)。因此一方面說明糖尿病與高血壓有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，代謝綜合征的其他原因同時(shí)也可以引起或加重糖尿病及高血壓；例如：肥胖既是糖尿病和高血壓病發(fā)病及加重的危險(xiǎn)因素。所以，糖尿病與高血壓可以互為因果。

（3）糖尿病患者可能伴有糖尿病腎病，可使血壓升高。

（4）糖尿病患者往往伴有自主神經(jīng)損害，造成直立性低血壓，臥位時(shí)高血壓，直立時(shí)低血壓。

（5）高血糖使血管內(nèi)皮受損，正常情況下血管內(nèi)皮細(xì)胞持續(xù)釋放一氧化氮（NO），這是一種非常強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑，它可以拮抗血管收縮，糖尿病血管內(nèi)皮損傷后，一氧化氮減少血管張力升高、血管收縮，血壓易于升高。

（6）糖尿病可引起動(dòng)脈硬化，當(dāng)累及腎動(dòng)脈后造成嚴(yán)重的高血壓，甚至腎臟功能不全。

糖尿病伴發(fā)高血壓的危害性巨大。高血壓的出現(xiàn)加重了糖尿病患者的微血管（視網(wǎng)膜病變、腎病變和神經(jīng)病變）和大血管并發(fā)癥（心肌梗死、腦卒中、周圍血管病變）的發(fā)生和發(fā)展。英國的一項(xiàng)大型的，長達(dá)10年的研究UKPDS）顯示糖化血紅蛋白水平每降低1%，微血管病變并發(fā)癥降低25%～35%。而舒張壓降低5毫米汞柱微血管并發(fā)癥降低37%。糖尿病并發(fā)高血壓者心血管事件危險(xiǎn)性增加了4倍，糖尿病患者44%的死亡原因與高血壓有關(guān)。美國一項(xiàng)大型循證醫(yī)學(xué)試驗(yàn)（1148例2型糖尿病伴高血壓病的病人，經(jīng)過平均長達(dá)8.4年的隨訪，）發(fā)現(xiàn)糖尿病合并高血壓時(shí)，血壓每升高10毫米汞柱，糖尿病的相關(guān)死亡增加19%，心肌梗死和卒中增加13%、外周血管病增加30%、微血管病變增加10%。

由此可見糖尿病合并高血壓危害性，病死率均明顯增加，引起了人們的廣泛重視。因此，新的高血壓分級，分層標(biāo)準(zhǔn)中，將糖尿病作為單獨(dú)的、嚴(yán)重的、危險(xiǎn)因素，高血壓病人只要伴有糖尿病，就是處于高危或很高危階段。糖尿病合并高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：至少在1周以上分別在不同時(shí)間測量2次血壓，血壓≥130/80毫米汞柱者。在治療目標(biāo)上，一般病人高血壓控制目標(biāo)是血壓104/90毫米汞柱以下，而糖尿病合并高血壓時(shí)，血壓應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。治療時(shí)需要同時(shí)監(jiān)測尿蛋白排泄量，如24小時(shí)尿蛋白排泄量達(dá)至1克/24小時(shí)，血壓控制則應(yīng)低于125/75毫米汞柱。