內(nèi)分泌疾病的臨床治療
內(nèi)分泌疾病的臨床治療以根除病因?yàn)橹鳎簧偌膊≈两癫∫蛭疵?,治療僅能針對(duì)病理生理所致的功能和代謝紊亂,力求及早盡量糾正。常采取下列方法。
1.激素不足者應(yīng)補(bǔ)充生理劑量的相應(yīng)激素。在補(bǔ)充激素有困難或在補(bǔ)充激素的同時(shí)采取其他措施以維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,例如甲狀旁腺功能不全時(shí)可以補(bǔ)充鈣劑和維生素D治療。有條件者可行內(nèi)分泌組織或器官移植,以糾正內(nèi)分泌腺體激素分泌不足。
2.激素過(guò)多應(yīng)盡可能根治,方法如下。
(1)手術(shù)切除導(dǎo)致功能亢進(jìn)的腫瘤或增生。
(2)藥物治療:可抑制激素的合成和釋放,如硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,溴隱亭治療泌乳素瘤和肢端肥大癥,賽庚啶治療庫(kù)欣綜合征。以靶腺激素反饋抑制促激素的合成與分泌,如甲狀腺激素抑制促甲狀腺激素,皮質(zhì)醇抑制促腎上腺皮質(zhì)激素,雌激素或雄激素抑制促性腺激素等。
(3)化學(xué)治療:不能手術(shù)的病人可采用化學(xué)治療,如以雙氯苯二氮乙烷(O,P-DDO)治療腎上腺皮質(zhì)癌,以鏈佐星治療胰島B細(xì)胞癌等。
(4)放射治療:可破壞或抑制其分泌功能,如甲狀腺功能亢進(jìn)的131I治療。
3.病因治療。有一些病因明確的內(nèi)分泌疾病可針對(duì)病因進(jìn)行治療,例如突眼癥可以用免疫控制藥治療,腎上腺皮質(zhì)結(jié)核所致的慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全應(yīng)給予抗結(jié)核治療。
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