一、發(fā)生中毒原因

氯氣由食鹽電解而產(chǎn)生，若電解槽或管道密閉不好，管道破損泄漏、逸出，或漂白粉加入水中消毒時(shí)產(chǎn)生的氯氣。運(yùn)輸中發(fā)生交通事故，如翻車、撞擊、容器發(fā)生破損泄漏、貯存時(shí)若鋼瓶封閉不嚴(yán)發(fā)生故障等，均可造成大量氯的逸出。出現(xiàn)局部或大面積的空氣（環(huán)境）污染，威脅當(dāng)?shù)厝罕?、學(xué)校周圍或放學(xué)路過區(qū)，影響兒童們的健康安全甚至威脅生命安全。

二、中毒表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)

氯氣主要經(jīng)呼吸道吸入，作用于支氣管、細(xì)支氣管、肺泡，能破壞細(xì)胞膜的完整性、通透性及破壞肺泡壁的屏障，使大量的漿液滲透至組織、細(xì)胞，重者形成肺水腫。還可直接作用于心肌，特別是心肌細(xì)胞的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)而出現(xiàn)“猝死”。在低濃度氯的長(zhǎng)期作用下，呼吸道黏膜發(fā)生進(jìn)行性壞死，并由此繼發(fā)感染，導(dǎo)致肺氣腫、嚴(yán)重影響呼吸功能?？煞譃椋孩佥p度吸入后立即出現(xiàn)眼及上呼吸道黏膜刺激反應(yīng)，如流淚、眼球酸脹、畏光、流涕、咽干、咽痛、嗆咳等，個(gè)別人出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作；②中度中毒者除有輕度癥狀以外，刺激性咳嗽加重，少數(shù)人痰中帶血，胸悶、胸痛、氣急伴胸骨后疼痛，患兒可訴頭暈、頭痛，煩躁不安、惡心、嘔吐、上腹部不適；③重度是大量吸入高濃度的氯氣，產(chǎn)生氯氣性肺炎或急性肺水腫；少數(shù)兒童吸入極高濃度氯氣，可引起急性呼吸窘迫綜合征，甚至喉頭痙攣，窒息性死亡或陷入昏迷。出現(xiàn)腦水腫或中毒性休克等。

三、救治方法

迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)到空氣流通和安全的地方；用清水清除暴露部位，如口、眼、鼻、皮膚等處；保持呼吸道通暢，預(yù)防喉頭水腫；在吸氧的同時(shí)給予支氣管松解止痙的藥物，如異丙腎上腺素，氨茶堿或地塞米松（原則上早期、足量、短程應(yīng)用），可減少黏膜炎性反應(yīng)，還有抗感染、支持療法及對(duì)癥處理。