敷貼療法的藥物配方
穴位敷貼療法是指在一定的穴位上貼敷藥物,通過藥物和穴位共同作用以治療疾病的一種外治方法。其中某些帶有刺激性的藥物敷貼穴位,可以引起局部發(fā)皰化膿,稱之為“發(fā)皰療法”;若將藥物敷貼于神闕穴,通過臍部吸收或刺激臍以治療疾病時(shí),又稱為“敷臍療法”或“臍療”。
1.穴位敷貼療法的適應(yīng)證 穴位敷貼療法臨床應(yīng)用比較普遍,可用于治療多系統(tǒng)疾病。
(1)呼吸系統(tǒng)疾?。嚎捎糜谥委煔夤苎住⒅夤苎?、支氣管哮喘、肺結(jié)核等。
(2)心腦血管疾?。嚎捎糜诜乐喂谛牟?、心絞痛、高血壓病、卒中等。
(3)消化系統(tǒng)疾?。嚎捎糜谥委熛涣肌⒙晕改c炎、膽囊炎、胃潰瘍等。
(4)泌尿系統(tǒng)疾?。嚎捎糜谥委熌I炎、水腫、尿潴留、遺尿等。
(5)傳染?。嚎捎糜谥委煾窝?、痢疾、瘧疾等。
(6)危重急證:可用于危重急癥的搶救,如暈厥、昏迷、休克、卒中、高熱等。
(7)腫瘤:用穴敷法可以緩解各種癌痛,為患者解除疼痛,提高生存質(zhì)量,避免長期大量使用麻醉鎮(zhèn)痛藥而產(chǎn)生的依賴性、成癮性。
(8)兒科?。嚎捎糜谥委熜吼岱e、腹瀉、厭食、鵝口瘡、盜汗等。
(9)婦科?。嚎捎糜谥委熢陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下等病癥。
(10)保?。号R床常用敷貼療法補(bǔ)腎健脾、疏肝養(yǎng)肺、益氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)等。
2.穴位敷貼療法的取穴特點(diǎn)
(1)選取作用突出、反應(yīng)靈敏、對(duì)藥物吸收好、便于敷貼的穴位。臨床多選用神闕、涌泉、膻中、關(guān)元、命門、背俞等位于人體胸腹、背腰部的要穴為主,配合四肢部穴位,且在處方選穴時(shí)多用特定穴,以加強(qiáng)療效。
(2)每次敷貼選穴不宜過多,以6~8穴為宜,一些慢性癥狀復(fù)雜的疾病,可將所選穴位分組,每次選1組進(jìn)行敷貼,幾組穴位輪換交替使用。
(3)顏面五官部穴位慎用敷貼,以防藥物刺激或患者皮膚過敏引起水皰、瘢痕。此外,孕婦腹部、腰骶部及促進(jìn)子宮收縮的穴位禁用,以防流產(chǎn)。
3.穴位敷貼療法使用藥物的選擇
(1)多選用辛竄開竅、通經(jīng)活絡(luò)之品,即刺激性較強(qiáng)的一些藥物,如冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、蔥、蒜、韭之類。
(2)多選用味厚力猛、有毒之品,且多生用,如生天南星、生半夏、甘遂、巴豆、斑蝥等。
(3)補(bǔ)藥多選血肉有情之物,如動(dòng)物內(nèi)臟、鱉甲、鯽魚等。
(4)選擇適當(dāng)溶劑調(diào)和敷貼藥物或熬膏,以達(dá)藥力專、吸收快、收效速的目的。醋調(diào)敷貼藥,可起解毒、化瘀、斂瘡等作用,雖用藥猛,可緩其性;酒調(diào)敷貼藥,可起行氣、通絡(luò)、消腫、止痛等作用,雖用藥緩,可激其性;水調(diào)敷貼藥,專取藥物性能;油調(diào)敷貼藥,可潤膚生肌??傊?,常用的溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。
4.穴位敷貼療法的注意事項(xiàng)
(1)穴敷前,要詳細(xì)詢問患者病史,皮膚過敏的患者切勿使用敷貼療法。
(2)局部敷藥后,應(yīng)注意觀察皮膚有無過敏、皮疹及皮膚糜爛潰瘍現(xiàn)象,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即停用。
(3)敷貼藥物中,如有桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等活血破瘀藥,應(yīng)詢問患者有無出血性疾病,用藥后應(yīng)觀察全身有無出血傾向。
(4)使用蟾酥、生天南星、生川烏等劇毒藥物時(shí),應(yīng)注意觀察患者有無中毒癥狀。有毒藥物的用量不宜過大,敷藥時(shí)間不宜過長,且應(yīng)有間隔,以防產(chǎn)生毒副作用。
(5)使用大蒜、白芥子、斑蝥等發(fā)泡藥時(shí),可適量用醋加蜂蜜調(diào)敷,以緩和對(duì)局部皮膚的強(qiáng)烈刺激。
(6)對(duì)久病體弱及有嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病等患者,用藥要謹(jǐn)慎,特別是一些利水藥和一些有毒藥物,用量不宜過大,敷貼時(shí)間不宜過長,選用穴位不宜過多。
(7)小兒皮膚細(xì)嫩,腠理菲薄,藥物透入容易,故本法應(yīng)用于兒童時(shí)尤應(yīng)注意,敷貼后要加強(qiáng)護(hù)理,勿令搔抓,且時(shí)間不能太長,以免過度刺激皮膚。
(8)顏面部、大血管部和肌腱處應(yīng)禁敷或慎敷;婦女妊娠期,其腰骶部、小腹部及一些可引起子宮收縮的穴位禁用。
(9)穴敷時(shí),一穴不可連續(xù)敷貼10次以上,以免刺激過久,造成局部損傷,引起不良后果。
(10)穴敷后需加灸加熨者,要掌握適宜溫度,切勿燙傷患者。
(11)敷藥時(shí),要注意藥物的軟硬、干濕度,并須及時(shí)更換,以防影響療效,刺激皮膚,引起局部疼痛或糜爛。
(12)穴敷后,一般不宜參加重體力勞動(dòng)和游泳等體育活動(dòng),飲食需避免生冷及辛辣刺激性食物,有些還須忌口。這些都應(yīng)于敷貼后向患者交代清楚。
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