【摘要】：阿司匹林一級預防方案臨床試驗是一項隨機化、公開標記、觀察4 495名高危者的研究，包括1 031名糖尿病患者服阿司匹林或維生素E對心血管事件的影響，隨訪了3．7年。而應予關注的是，服阿司匹林的糖尿病患者心血管病死率升高23%，而無糖尿病患者此危險降低68%。有人建議開展幾項大規(guī)模的臨床試驗，探明阿司匹林在糖尿病患者心血管病一級預防中的作用，同時還應探明阿司匹林對上述患者效果差的機制。
阿司匹林一級預防方案（PPP）臨床試驗是一項隨機化、公開標記、觀察4 495名高危者的研究，包括1 031名糖尿病患者服阿司匹林或維生素E對心血管事件的影響，隨訪了3．7年。結(jié)果：糖尿病患者主要終點事件（心、腦、眼嚴重并發(fā)癥）減少10%（無顯著性），非糖尿病患者減少41%?？偛∷缆史謩e降低11%及31%。而應予關注的是，服阿司匹林的糖尿病患者心血管病死率升高23%（無顯著性），而無糖尿病患者此危險降低68%。維生素E對此兩組的上述終點事件均無降低。
但心臟保護研究（HPS）的亞組顯示糖尿病患者服用阿司匹林顯著降低心肌梗死危險達61%，糖尿病視網(wǎng)膜病變早期治療研究，也證實阿司匹林對糖尿病一級預防的重要性。WHS亞組分析顯示，阿司匹林使糖尿病患者腦梗死發(fā)生率降低54%，所以，美國糖尿病協(xié)會指南（2006年）推薦，糖尿病患者只要合并以下一種危險因素就應長期服用阿司匹林，（劑量每日100mg）。這些危險因素是：年齡大于40歲、心血管病家族史、吸煙、高血壓、血脂異常和蛋白尿。
有人建議開展幾項大規(guī)模的臨床試驗，探明阿司匹林在糖尿病患者心血管病一級預防中的作用，同時還應探明阿司匹林對上述患者效果差的機制。
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