長(zhǎng)期胃痛脹滿，應(yīng)為中焦虛寒，木強(qiáng)侮土，治療時(shí)宜溫中扶脾，培土抑木。

在我兩個(gè)徒弟的提議下，我和老伴加上兩個(gè)徒弟一行四人，隨旅游團(tuán)來(lái)到桂林旅游。在游覽了象鼻子山、七星公園等景點(diǎn)以后，經(jīng)過(guò)陽(yáng)朔小鎮(zhèn)，來(lái)到了風(fēng)景秀美的漓江。我們四人與其他旅客一起，登上了一艘游船。船緩緩地離開(kāi)碼頭，向遠(yuǎn)方駛?cè)ァＮ翌D時(shí)感到身處美麗的景色之中。那清澈的漓江水，在兩岸延綿不斷的山巒之間，一直向遠(yuǎn)方伸展，看不到盡頭。我們蕩漾在這青山綠水之中，感到分外愜意。

“周先生，聽(tīng)說(shuō)您是一位從北京來(lái)的名醫(yī)，我能向你請(qǐng)教一個(gè)問(wèn)題嗎？”游客之中一位50歲開(kāi)外的婦女問(wèn)。

“可以，你盡管問(wèn)?！蔽一卮?。

“我得胃病十幾年了，曾經(jīng)住過(guò)三次醫(yī)院，也沒(méi)有解決問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)中醫(yī)有什么好辦法嗎？”

“您平時(shí)有什么癥狀？”

“經(jīng)常胃痛、反酸水、打飽嗝、胃部脹滿，把我折磨得夠嗆……”

“你坐過(guò)來(lái)，我為你把把脈?！?/p>

她坐到我身邊，我為她把脈看舌。她面色蒼白，舌苔呈白膩帶滑，舌邊尖紅，舌邊可見(jiàn)隱隱瘀斑，脈見(jiàn)弦細(xì)。然后我問(wèn)：“你是否怕吃涼東西，脾氣急愛(ài)生氣？”

“你說(shuō)的一點(diǎn)兒也不錯(cuò)，你一眼就把我的病給看透了?！?/p>

“做過(guò)胃鏡檢查嗎？”

“做過(guò)，說(shuō)是糜爛性胃炎?！?/p>

這時(shí)候小商已經(jīng)拿起筆和紙，準(zhǔn)備記錄。

辨證：中焦虛寒，肝氣犯胃。

治法：健脾散寒，疏肝調(diào)中。

處方：柴胡疏肝散、吳茱萸湯、半夏瀉心湯加減。

　　　醋柴胡10g　川楝子10g　青皮10g　　　陳皮10g

　　　法半夏10g　黃芩6g　　 黃連3g　　　 吳茱萸3g

　　　延胡索10g　白芍10g　　煅瓦楞子20g　海螵蛸10g

　　　砂仁6g　　 生曬參6g

徒弟小商做完記錄，頗有感慨地說(shuō)：“昔日名醫(yī)葉天士，帶領(lǐng)學(xué)生游洞庭湖，在船上信口說(shuō)來(lái)，談到許多中醫(yī)溫病學(xué)至理，學(xué)生顧景文隨手加以記錄，就成了著名的溫病名著《外感溫?zé)嵴摗?；現(xiàn)在京醫(yī)周耀庭帶領(lǐng)學(xué)生泛舟在漓江，用醫(yī)術(shù)為民眾治病，何其相似！”

“我可不敢與葉天士相比?！?/p>

這時(shí)候已經(jīng)有四五個(gè)人圍攏過(guò)來(lái)，要求把脈看病。因?yàn)槲覀冞@個(gè)團(tuán)是以中老年為主，不少人有慢性病。

“你們不要影響老先生游覽，大家回頭再找時(shí)間看病吧。”有人這樣建議。

“我們都住在同一個(gè)賓館，回去以后，要看病的晚上到我的寢室里來(lái)，好嗎？”我也怕影響大家游覽，于是這樣說(shuō)。

“好！”大家答應(yīng)著又回到了各自的座位上繼續(xù)游覽。

晚飯后有些人來(lái)我寢室看病。等大家走了以后，兩個(gè)徒弟就那個(gè)糜爛性胃炎的病人提出一些問(wèn)題。

小龐問(wèn)：“老師，你對(duì)那個(gè)趙女士的辨證、治法和處方再給我們解釋一下好嗎？”

“辨證是中焦虛寒，有兩點(diǎn)重要根據(jù)，痛時(shí)喜按，惡涼食，還有面蒼舌淡脈細(xì)；肝氣犯胃的依據(jù)是性情煩急、胸脘滿悶、脈弦、舌有瘀斑?！?/p>

“一般都說(shuō)久病必虛，她病已經(jīng)十余年了，應(yīng)當(dāng)以補(bǔ)益為主，方中為何只用人參一味補(bǔ)藥？”

“正虛是有的。在我對(duì)她的辨證中已經(jīng)指出有中焦虛寒。但如何補(bǔ)什么時(shí)候補(bǔ)很有講究。此時(shí)病人突出的癥狀是痛和脹。痛是因?yàn)楹龤鉁?，?jīng)脈失通，‘不通則痛’；脹是因?yàn)楦斡魵鉁?。此時(shí)如加以壅補(bǔ)只會(huì)加重癥狀。故治療以吳茱萸溫中散寒，柴胡、川楝子、郁金、青陳皮、枳殼疏肝解郁為主，取半夏瀉心湯中的半夏、黃芩、黃連苦辛通降；延胡索活血止痛，白芍平肝；瓦楞子、海螵蛸制酸；砂仁理氣和胃；只加一味人參甘溫扶中。這樣一來(lái)，寒氣消，經(jīng)脈通，肝氣舒，且中焦升降歸于正常，自然諸癥得以緩解乃至消除?！?/p>

“老師，吳茱萸湯、半夏瀉心湯都是《傷寒論》的方，柴胡疏肝散是明代張景岳的方子。這是你經(jīng)方活用的典范?！毙↓嬚f(shuō)。

后來(lái)這位趙女士回到北京后繼續(xù)找我來(lái)門(mén)診診治。經(jīng)過(guò)半年的治療，癥狀全消，胃鏡復(fù)查，病變已經(jīng)消失。