牙是口腔內(nèi)最主要的器官之一，它生長在上下頜骨的牙槽突上，呈弓形排列，叫做牙弓，它們?nèi)缤瑬艡谝粯訉⒖谇环譃閮?nèi)外兩部分，在牙齒外側(cè)的嘴唇、頰黏膜與牙齒之間的窄小部分叫做口腔前庭；牙齒的后部到咽部稱為固有口腔。正常情況下口腔前庭與固有口腔廣泛連通，而當(dāng)上下牙列咬合時，或是頜骨骨折需做頜間結(jié)扎固定頜骨時，口腔前庭只有借助第三磨牙后面的磨牙后區(qū)與固有口腔相通，從這里送入食物。

人的一生共有兩副牙齒，第一副是在出生后6個月左右陸續(xù)萌出的，兩歲時全部長齊，這副牙齒稱為乳牙（奶牙），為兒童時期咀嚼服務(wù)。乳牙6歲左右開始逐個脫落，由恒牙代替。這些替代的牙齒加上先后萌出的磨牙是第二副牙齒，稱為恒牙。恒牙供主人一生之用，因此當(dāng)它萌出之日起就應(yīng)給予仔細(xì)的保護(hù)，讓它為你服務(wù)終生。

各個牙齒左右成對。乳牙上下左右各有5個，共有20個。從人面中部開始向后，它的名稱依次是乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。恒牙共有32個，它的名稱依次是中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙（這幾個牙依次替代乳牙）、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙（又稱智齒）。另有部分人第三磨牙缺失或部分缺失，因此成人28～32顆牙齒均屬正常，見圖6。

每個牙齒擔(dān)負(fù)的功能不同，因而它的形態(tài)也不一樣，比如切牙的形態(tài)像一把刀或一把鏟，它主管切斷食物；尖牙呈尖形如同狗的牙齒一樣尖利，所以又稱為犬齒，用來撕碎食物；在尖牙后面是前磨牙，有兩個牙尖，因此又叫做雙尖牙，功能是搗碎食物；磨牙有4～5個牙尖，上面還有窩溝，有凹有凸，形成一個寬大的咬合面，如同一個磨盤，它用來磨碎食物，見圖7。

圖6　牙齒排列

1．中切牙　2．側(cè)切牙　3．尖牙4．第一前磨牙　5．第二前磨牙6．第一磨牙　7．第二磨牙8．第三磨牙

圖7　各型牙齒

解剖學(xué)上，將每個牙齒分為3個部分，牙齦以外，暴露在口腔的部分叫牙冠；埋在牙槽骨內(nèi)的部分是牙根；兩者之間的連接部分叫牙頸部，牙頸部呈線形，見圖8。

圖8　牙齒各部名稱

若將牙齒割開分成兩瓣，即從牙齒的縱面觀察，牙冠最外面的一層是牙釉質(zhì)；牙根外面覆蓋部分是牙骨質(zhì)；牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)面是牙本質(zhì)，這是牙齒的主體；在牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)是一個空腔，叫做牙髓腔，牙冠的髓腔叫髓室，牙根的髓腔叫根管，內(nèi)有牙髓組織，見圖9。

圖9　牙體解剖圖

（1）牙釉質(zhì)：牙釉質(zhì)是覆蓋于牙冠表面的一層硬組織，又稱琺瑯質(zhì)，是人體中最硬的組織。用物理學(xué)的硬度計來測量，牙釉質(zhì)的硬度為9，金剛石為10，也就是說牙釉質(zhì)的硬度僅次于金剛石。在牙尖處牙釉質(zhì)最厚，而在牙頸處則薄如刀刃，因此，牙頸部抵抗機(jī)械力的能力最低，再加上其他生理及力學(xué)因素，此部位易磨耗而形成缺損，此部分缺損因常呈楔形而稱為楔狀缺損。造成牙齒過敏，當(dāng)你刷牙時一定要加以保護(hù)??！

牙釉質(zhì)呈乳白色或淡黃色，牙釉質(zhì)的鈣化程度越高，透明度就越大，就能透過牙釉質(zhì)而看到深部淡黃色的牙本質(zhì)，從表面看牙齒就顯得呈淡黃色；如若鈣化程度低，那么牙齒便顯得白一些。臨床上有些病人嫌牙齒不白而求醫(yī)，醫(yī)生通過用酸等脫鈣方法以改變牙釉質(zhì)的透明性，治療變色牙。但是隨著牙釉質(zhì)在口腔中的再礦化，透明度的再恢復(fù)，可致治療失敗，因此這種治療僅是一種權(quán)宜之法。

有人會問，牙釉質(zhì)如金剛石那樣硬，為什么會被蛀爛，形成“蛀牙”（蟲牙）呢？說到“蛀牙”，直到現(xiàn)在還有許多群眾認(rèn)為牙齒是被蟲子蛀壞了的，其實這是一種誤解。蛀牙的醫(yī)學(xué)名稱叫做齲齒。牙齒發(fā)生齲齒的原因較為復(fù)雜，它可由細(xì)菌、食物、糖類和牙齒易感性等因素互相作用而引起，其中罪魁禍?zhǔn)资歉皆谘例X表面的細(xì)菌和菌斑，所以注重口腔衛(wèi)生，刷牙漱口對預(yù)防齲齒十分重要。

（2）牙本質(zhì)：牙本質(zhì)是牙齒的主體，又稱象牙質(zhì)。其顏色略黃，硬度較牙釉質(zhì)低，但比牙骨質(zhì)稍高，它的主要成分是無機(jī)鹽，由無數(shù)牙本質(zhì)小管、成牙質(zhì)細(xì)胞突起和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，它外可支持牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)，內(nèi)可保護(hù)牙髓，因此稱為牙齒的主體。

不知你是否知道，老鼠經(jīng)常咬硬物，不是有意咬爛東西，其目的是要磨短它不斷生長的牙齒，不然它就覺得不舒服。而人類的牙齒，外面的牙釉質(zhì)經(jīng)磨耗后便不會再生長了，所以一些愛吃硬食物的人或是有夜磨牙的人，他的牙釉質(zhì)磨耗得較快，暴露出里面的牙本質(zhì)，牙本質(zhì)與里面的牙髓也就是牙神經(jīng)之間通過牙本質(zhì)小管相連，因此當(dāng)它暴露時遇到冷熱及機(jī)械等的刺激會產(chǎn)生酸痛叫做牙本質(zhì)過敏，俗稱“倒牙”。但有趣的是，牙本質(zhì)的厚度卻是處在不斷變化之中，隨著年齡的增長，鄰近牙髓腔的一面，牙本質(zhì)卻不斷沉積，稱為繼發(fā)性牙本質(zhì)，以代償咀嚼對牙齒硬組織的磨耗。如果發(fā)生齲齒，則會在相應(yīng)牙髓腔面，有未成熟的修復(fù)性牙本質(zhì)沉積，以抵御“外敵”的入侵。

（3）牙骨質(zhì)：牙骨質(zhì)是覆蓋在牙根表面的硬組織，較薄，顏色較黃，含有45%～50%的無機(jī)物，所以硬度不及牙釉質(zhì)，而與身體其他骨組織相似。它具有不斷新生的特點，在進(jìn)行牙齒矯正時，由于它的吸收與重建，可使錯位的牙齒得到矯正。牙根的表面有牙周膜纖維附著，纖維的另一端與牙槽骨相連。牙周膜由成千上萬條極細(xì)而堅韌的纖維組成，這些纖維有些呈放射狀，有些斜行排列，而更多的是水平排列，這樣牙齒被牙周膜纖維懸吊于牙槽窩內(nèi)，具有一定彈性，這些結(jié)構(gòu)如同“席夢思”一樣富有彈性，可緩沖牙齒承受的咀嚼壓力，避免過強(qiáng)的力量對牙根尖造成的損傷。當(dāng)牙周組織一旦受到損害，無論牙齒如何完整，牙齒也容易發(fā)生松動，甚至脫落，這就是牙周病牙齒脫落的原因。

（4）牙髓：牙髓俗稱牙神經(jīng)，它位于牙本質(zhì)內(nèi)層的空腔即牙髓腔內(nèi)，實際上牙髓不單是神經(jīng)組織，還含有動脈和靜脈，結(jié)締組織以及成牙本質(zhì)細(xì)胞等，人們常愛用“盤根錯節(jié)”來形容事物的錯綜復(fù)雜，牙髓腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，也可用這個成語來形容牙髓腔的復(fù)雜性。從牙髓的組成可知道它是牙齒營養(yǎng)、感覺、生長與免疫的中心。牙髓如果發(fā)炎便會最終發(fā)展為牙髓壞死，而失去牙髓滋養(yǎng)的牙齒將變得脆弱，容易造成牙齒折斷或裂開，因此應(yīng)倍加愛護(hù)。