氧氣吸入法是給病人吸入氧氣的方法。吸入氧氣可以提高病人動(dòng)脈血氧含量及血氧飽和度，以改善缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織細(xì)胞的正常代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)。

1．適應(yīng)證

（1）各種原因?qū)е碌暮粑\(yùn)動(dòng)障礙：如多發(fā)性肋骨骨折、重癥肌無力、多發(fā)性神經(jīng)炎等。

（2）呼吸、心血管系統(tǒng)疾病影響呼吸功能：如支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、充血性心力衰竭、肺梗死等。

（3）胸腔疾病影響呼吸功能：如各種氣胸、急性胸膜炎等。

（4）顱內(nèi)疾病影響呼吸功能：如腦外傷、顱內(nèi)血腫、腦出血、腦炎或腦膜炎等。

（5）各種原因?qū)е卵踉隗w內(nèi)運(yùn)輸功能障礙：如嚴(yán)重貧血、一氧化碳中毒等。

（6）中毒引起的呼吸抑制：如麻醉過深或某些藥物中毒引起的呼吸抑制。

（7）其他情況：凡在臨床上遇到引起機(jī)體組織缺氧的疾患都需要給予氧氣吸入治療。

2．方法　吸氧的方法很多，如鼻導(dǎo)管法、口罩法、鼻塞法、面罩法、氧氣枕法，以鼻導(dǎo)管最常用。

（1）鼻導(dǎo)管法

①物品準(zhǔn)備：供氧裝置（氧氣筒和氧氣表、濕化瓶等1套），有的醫(yī)院設(shè)備條件較好，已實(shí)現(xiàn)中央集中供氧，已將供氧管通到各病房患者的床邊，可直接連接供氧，不必再用氧氣筒。吸氧物品：消毒的鼻導(dǎo)管（可用新導(dǎo)尿管代替）1條、長(zhǎng)膠管1條、玻璃接管1個(gè)、膠布若干、裝有等滲鹽水的小碗1個(gè)。

②方法

A．將吸氧物品移到病人床邊，對(duì)病人及陪護(hù)家屬說明情況。

B．連接氧氣筒、氧氣表、濕化瓶的輸送氧氣的膠管、檢查各接頭是否嚴(yán)密。打開氧氣筒開關(guān)，見氧氣壓力表指針移動(dòng)顯示氧氣壓力。開啟氧氣流量調(diào)節(jié)鈕，調(diào)節(jié)氧氣流量至需要范圍，此時(shí)可見濕化瓶有氣泡冒溢。檢查供氧系統(tǒng)完畢后，暫時(shí)關(guān)閉氧氣流量調(diào)節(jié)鈕備用。有的醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)集中供氧，可省去氧氣筒，直接將氧氣流量表和濕化器連接病床的供氧管口，打開供氧開關(guān)檢查供氧系統(tǒng)。

C．檢查患者鼻孔，選擇一側(cè)鼻孔準(zhǔn)備插管。

D．通過玻璃接管使供氧膠管與鼻導(dǎo)管連接，鼻導(dǎo)管開口放入裝有等滲鹽水的小碗內(nèi)水面以下，再打開氧氣流量調(diào)節(jié)鈕，此時(shí)見小碗內(nèi)有氣泡溢出，證明氧氣流出通暢，再檢查氧氣流量并調(diào)節(jié)到適當(dāng)。

E．鼻導(dǎo)管前端蘸水或其他消毒潤(rùn)滑液后，將鼻導(dǎo)管從已選擇的鼻孔中慢慢插入至鼻咽部，一般插管的長(zhǎng)度為從鼻尖至外耳道口長(zhǎng)度的2／3（成人約10cm），見病人安靜無嗆咳現(xiàn)象，用膠布固定鼻導(dǎo)管。

F．持續(xù)吸氧者應(yīng)注意檢查其鼻導(dǎo)管是否通暢。一般8～12h更換鼻導(dǎo)管1次，更換時(shí)應(yīng)注意改換鼻孔插入，以減輕患者的不適。

G．若患者呼吸困難已解除，缺氧現(xiàn)象糾正，病人發(fā)紺消失，神志清楚，動(dòng)脈血氧分壓大于8kPa，可考慮停止給氧。此時(shí)應(yīng)先取出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉各開關(guān)，整理物品送回治療室。

H．對(duì)嚴(yán)重缺氧者，用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)其氧流量維持在4～6L／min，中度缺氧者2～4L／min，小兒1～2L／min。吸氧時(shí)應(yīng)記錄好用氧起始、停止時(shí)間及用氧流量等。

（2）口罩法：此法簡(jiǎn)單，無導(dǎo)管刺激鼻黏膜。適用于嬰幼兒或已施行氣管切開術(shù)的患者。此法與鼻導(dǎo)管法基本相同，只是采用漏斗形面罩代替鼻導(dǎo)管。吸氧時(shí)將面罩放在距病人口鼻1～3cm處固定。此法耗氧量大，需調(diào)節(jié)氧流量在4～5L／min。另外，采用此法時(shí)，病人頭部位置需要相對(duì)固定，不能隨意移動(dòng)頭位或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。若必須移動(dòng)時(shí)應(yīng)將面罩隨之移動(dòng)。

（3）鼻塞法：此法簡(jiǎn)單，對(duì)呼吸道黏膜無刺激且不需膠布粘貼。適用于較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)吸氧的病人。此法與鼻導(dǎo)管法基本相同，只是采用鼻塞代替鼻導(dǎo)管。將鼻塞與螺旋形塑料管相接，再接上供氧管，將鼻塞塞入一側(cè)鼻孔中。需注意選用的鼻塞大小以恰能塞嚴(yán)鼻孔為宜。

（4）面罩法：此法簡(jiǎn)單易行，但耗氧量大。適用于短時(shí)間內(nèi)需高濃度給氧的病人。此法易引起二氧化碳潴留，故不宜長(zhǎng)時(shí)間使用，有呼吸道阻塞者忌用。此法與鼻導(dǎo)管法相似，只是采用面罩代替鼻導(dǎo)管。使用時(shí)將已連接氧氣管的面罩置病人口鼻部，用松緊帶固定使其與患者面部密切接觸。氧流量一般為6～8L／min。

（5）氧氣枕法：此法多在轉(zhuǎn)送病人的途中使用。此法與鼻導(dǎo)管法相似，只是將氧氣筒改成充滿氧氣的氣枕。病人枕于氣枕上借重力使氧氣流出。目前許多救護(hù)車上備有氧氣筒，不必再用氧氣枕。

3．注意事項(xiàng)

（1）氧氣可助燃，特別應(yīng)注意用氧安全，尤應(yīng)防火。氧氣筒和氧氣管周圍嚴(yán)禁吸煙、打火等。

（2）若使用氧氣筒，筒內(nèi)氧氣壓力降至0．49kPa（5kg／cm2）時(shí)不可再用。應(yīng)注意妥善保管氣筒，未用或已用完的氧氣筒應(yīng)標(biāo)明并分別放置，以防急用時(shí)取錯(cuò)。

（3）無論采用何種吸氧法，均需使用濕化瓶，以保證吸入氣體濕潤(rùn)。濕化瓶?jī)?nèi)水要經(jīng)常更換，以保持清潔。注意供氧管插入水面下，在水面以上的短管應(yīng)接鼻導(dǎo)管端，切記不要接錯(cuò)濕化瓶。

（4）使用氧氣時(shí)，一定要先調(diào)節(jié)氧氣流量后再用，吸氧結(jié)束時(shí)一定要先拔出鼻導(dǎo)管后再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以防一旦弄錯(cuò)開關(guān)方向，致使大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。

（5）給氧一般從低流量開始，逐步提高到維持流量。用氧過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，缺氧是否改善，供氧裝置是否可靠，有無漏氣，供氧管道是否通暢。