鑒于以上副作用，醫(yī)護工作者在定運動治療前，對糖尿病患者的健康狀況要作評估，認真確定運動對象和運動項目。

1．運動治療的適應(yīng)證

（1）輕中度2型糖尿病患者，空腹血糖在11．0～16．7mmol／L以下者。

（2）肥胖的2型糖尿病患者為最佳適應(yīng)證。

（3）經(jīng)適當(dāng)治療，病情穩(wěn)定的1型糖尿病患者。

2．運動治療的禁忌證

（1）血糖水平太高，胰島素用量太大，病情波動較大情況下應(yīng)暫時禁止運動。

（2）有嚴(yán)重感染、發(fā)熱、活動性肺結(jié)核時應(yīng)禁止體育鍛煉。

（3）伴有酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，有嚴(yán)重心腎病變、高血壓等慢性并發(fā)癥時應(yīng)禁止鍛煉，運動使腎血流量減少，毛細血管對蛋白質(zhì)的通透性增高，可使尿蛋白增加，從而導(dǎo)致糖尿病腎病病情加重。

（4）劇烈活動時血壓升高，可使增殖性視網(wǎng)膜病變加重，有導(dǎo)致或增加玻璃體及視網(wǎng)膜前出血的危險。

（5）對于重型糖尿病人機體消瘦者，不宜進行體育鍛煉，否則，可因體內(nèi)胰島素太少，容易引起痛癥，使病情加重。

（6）在胰島素或降糖藥作用最強時或注射胰島素或服用降糖藥后未進餐時，都應(yīng)避免運動，以防止出現(xiàn)低血糖，如果必須在降糖作用最強時勞動，則應(yīng)少量加餐。

（7）伴有心功能不全、心律失常，心絞痛頻繁發(fā)作，并且活動后加重。

（8）糖尿病有足部潰瘍及嚴(yán)重神經(jīng)病變。

（9）新近發(fā)生的血栓，嚴(yán)重的下肢大血管病變。

（10）血糖未得到較好控制（血糖＞16．8mmol／L）。

（11）嚴(yán)重的高血壓。

（12）糖尿病妊娠、嘔吐、腹瀉及有低血糖傾向者宜避免體育鍛煉。

（13）嚴(yán)重自主神經(jīng)病者，例如有直立性低血壓者。