（一）放療前的護理

護士應首先了解該患者的治療時間和療程、射線種類、照射部位、患者的生理情況及放療的預期效果等，并要掌握患者的思想動態(tài)，有的放矢做好準備工作。

1．心理護理：多數患者對放療缺乏正確的認識而產生焦慮及恐懼的心理，治療前應向患者及家屬介紹有關放療的知識、治療中可能出現的副作用及需要配合的事項。健康宣教可采用多種形式如宣傳欄，小手冊及面對面宣教。必要時開始治療前，陪同患者熟悉放療科環(huán)境，說明放療時工作人員不能留在室內的原因，使患者消除恐懼，緊張心理，積極配合治療。

2．了解患者的身體情況及營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食：清淡易消化的食物有魚、蝦、雞蛋、豆制品等，多食新鮮的水果蔬菜，多飲水。照射前后30min不宜進食，避免煙、酒及其他刺激性的食物。一般情況較差者給予調整，如糾正貧血、脫水以及水、電解質紊亂等。

3．檢查血象：若白細胞下降至3×109／L，暫停放療，給予升白細胞藥物支持，如口服利血生、鯊肝醇、維生素B6等，皮下注射沙格司亭、非格司亭、吉粒芬等；若白細胞低于1×109／L應采取保護性隔離措施。待恢復后再進行放療，并應做肝、腎功能各項檢查。

4．頭頸部病變特別是照射野通過口腔時，應保持口腔清潔，如潔齒、用復方硼砂溶液漱口等，并應先拔除齲齒，對牙周炎或牙齦炎者也應采取相應治療后再進行放射治療。

5．如有切口，應在接受照射前，將切口妥善處理，尤其是接近軟骨及骨組織的切口，必須在其愈合后方可進行放療。其他部位切除非特殊急需外，一般也應待切口愈合后再行放療為宜，如全身或局部有感染情況，須先控制感染后再行放療。

6．進放射治療室不能帶入金屬物品如手表、手機、鋼筆等。

（二）放療期間的護理

1．放射治療常引起一些全身或局部反應，給患者帶來很大痛苦，嚴重的反應使患者一般情況急劇下降以至中斷放療。因此，護士應加強護理，減輕全身或局部反應的發(fā)生（詳見第三節(jié)）。

2．營養(yǎng)和飲食護理：放療在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常組織也有不同程度的損害，加強營養(yǎng)對促進組織的修復、提高治療效果、減輕不良反應有重要作用。近年來，國外有“超食療法”的報道，即在放療間歇期間，給予濃縮優(yōu)質蛋白質及其他必需的營養(yǎng)素，例如牛奶中可加奶粉、鮮橘汁加糖，以迅速補充患者放療期間的營養(yǎng)消耗。要素飲食和完全胃腸外營養(yǎng)應用于臨床，可使一些嚴重放療反應的患者堅持治療，順利完成療程。對全腹或盆腔放療引起的腹瀉，宜進少渣、低纖維飲食，避免吃產氣的食物如糖、豆類、洋白菜、碳酸類飲料。嚴重腹瀉時，需暫停治療，給要素膳或完全胃腸外營養(yǎng)。放療期間鼓勵患者多飲水，每日3 000ml，增加尿量，使因放療所致腫瘤細胞大量破裂、死亡而釋放出的毒素排出體外，減輕全身放療反應。

3．定期檢查血象變化：放療期間患者常有白細胞下降、血小板減少。因此應密切觀察血象變化并注意患者有無發(fā)熱現象，一般體溫超過38℃應暫停治療，并給予相應處理，防繼發(fā)性感染發(fā)生。常規(guī)每周檢查血象1或2次，如果發(fā)現白細胞及血小板有降低情況或出現血象驟降，應及時通知醫(yī)生。

（三）放療后護理

1．放療結束后，應進行全面體格檢查及肝、腎功能檢查。

2．照射野皮膚仍須繼續(xù)按要求做好保護措施，至少1個月以上。

3．隨時觀察患者局部及全身反應消退情況，出現異常及時與醫(yī)生聯系。

4．告知患者停止照射后，局部或全身仍可能出現后期的放射反應。

5．強調復查的重要性，給患者制定好復查計劃。