帕金森病是中老年人常見的一種中樞神經系統(tǒng)退行性疾病,給家庭和社會帶來沉重負擔。調查表明至2000年底,我國約有近200萬帕金森病患者,成為僅次于腦血管病的神經系統(tǒng)常見病之一。我們可以通過一些簡單的自檢方法,來初步推斷自己是否有患病可能。早診早治對減緩帕金森癥十分重要。
帕金森病的起病緩慢,早期癥狀并不十分明顯,且存在著個體差異。患者早期通常出現(xiàn)如下一種或多種癥狀。
(1)靜止性震顫:震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常會出現(xiàn)單側手指搓丸樣運動,其后會發(fā)展為同側下肢和對側肢體在靜止時出現(xiàn)不自主的有節(jié)律地顫抖,變換位置或運動時癥狀或減輕或停止。病癥晚期時可波及下頜、唇、舌和頭部。震顫還會隨情緒變化而加劇。
(2)肌肉僵直:早期多從單側肢體開始,患者感覺關節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊。影響到面肌時會出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”,而影響到軀干、四肢和頸部時會引起患者呈現(xiàn)頭前傾屈曲,肘及膝關節(jié)屈曲的“三曲姿勢”。癥狀加重后還會引起肢體疼痛。
(3)行動遲緩:早期患者上肢的精細動作變慢,如解系鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢許多,甚至無法順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,稱為“小寫癥”。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,步伐小而越走越快,不能及時停步,即“慌張步態(tài)”。行進中,患側上肢的協(xié)同擺動減少以至消失;轉身困難以至要用連續(xù)數個小碎步才可。病癥發(fā)展到后期可導致患者殘疾。
(4)其他:有時還會合并出現(xiàn)語言減少和聲音低沉單調,吞咽困難,流涎,睡眠障礙,抑郁或癡呆等癥狀。
帕金森病本身并不致命,但如果沒有得到及時、合理的治療,很容易導致身體功能下降,甚至生活不能自理,最后出現(xiàn)肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。而早期治療可以積極延緩病情的發(fā)展,使患者在數年至十余年中保持生活自理能力。
如果發(fā)現(xiàn)自己有上述兩種及以上的癥狀,要及時到正規(guī)醫(yī)院的神經內科就診,以判定是否真的患病。目前帕金森病臨床診斷多是通過醫(yī)生問診、體格檢查等。腦CT及磁共振可以提供鑒別診斷或否定帕金森病的證據,有助于減少誤診。另外,多巴胺轉運體正電子發(fā)射斷層掃描或單光子發(fā)射斷層掃描功能顯像也有助于帕金森病的診斷。
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