冬季以來，呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)入了高發(fā)期，肺炎是老年患者呼吸系統(tǒng)感染疾病中的常見病。按病因?qū)W分類，可分為細(xì)菌性、病毒性、支原體性、立克次體性、真菌性、化學(xué)性、放射性和過敏性肺炎。病毒性和細(xì)菌性肺炎是老年呼吸系統(tǒng)感染疾病死亡的主要原因。

致肺炎的病原微生物常寄存于正常人的鼻、咽喉中，但多數(shù)不致病或致病力很弱。正常人由于呼吸道黏膜具有良好的防御和清除功能，因此能夠防止和清除病原菌的侵襲。但在受涼、疲勞、饑餓、長期臥床時(shí)，削弱了機(jī)體抗病能力，氣道黏膜受損，機(jī)體抵抗力降低，給肺炎球菌的侵入創(chuàng)造了條件，使機(jī)體發(fā)病。

在治療方面，細(xì)菌性肺炎首選青霉素、羅紅霉素，病毒性肺炎可應(yīng)用祛痰劑加上其他的對癥治療，比較虛弱的老人可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。在治療期間，穩(wěn)妥、科學(xué)的護(hù)理是保證患者盡快康復(fù)的重要措施。

（1）一般護(hù)理：病人需要臥床休息，病室空氣要新鮮，每天在上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)左右進(jìn)行通風(fēng)15分鐘，開窗通風(fēng)時(shí)應(yīng)注意給病人保暖，防止受涼。室內(nèi)溫度應(yīng)保持18～20℃，濕度為60%左右。環(huán)境要清潔舒適，每天要用蘸有稀釋20倍醋水的拖布擦地。高熱的病人機(jī)體代謝增強(qiáng)，應(yīng)給予高蛋白，高熱量，高維生素，容易消化的飲食，如胡蘿卜肉末面、雞蛋羹、各種新鮮蔬果等，鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水量要達(dá)到2 500毫升以上。

（2）高熱期的護(hù)理：高熱時(shí)，首先給予物理降溫，可用熱水袋加入冷水冷敷前額，或用40℃溫水將酒精稀釋為40%～50%的濃度來擦拭腋下、腹股溝、腘窩等大血管走行處。每次擦拭不要暴露過多部位，如擦拭腋下，就將胸腹、腿部蓋好，每個(gè)部位擦拭10分鐘左右，稍用力至局部皮膚潮紅，待半小時(shí)后測試體溫。效果不佳時(shí)，可改用藥物降溫，用藥劑量不宜過大，以免因出汗過多體溫驟降引起虛脫。高熱時(shí)由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，病人可出現(xiàn)煩躁不安、說胡話和驚厥，應(yīng)注意看護(hù)。由于高熱唾液分泌減少，口唇干裂，容易發(fā)生口腔炎，可以用生理鹽水或朵貝爾液漱口，幫助病人保持口腔清潔濕潤，口唇可涂液狀石蠟，防止細(xì)菌生長，如出現(xiàn)皰疹，可涂抹甲紫（紫藥水）。

（3）吸氧：對于氣急、呼吸困難、發(fā)紺的患者，應(yīng)使其采取半臥位，并2升／分鐘持續(xù)低流量吸氧，要注意氧氣的濕化，防止呼吸道黏膜干燥。

（4）保持呼吸道通暢：應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽，如咳嗽無力或痰液黏稠時(shí)，應(yīng)采取有效的協(xié)助病人排痰的措施，如更換體位、拍背、吸引、超聲霧化吸入、應(yīng)用祛痰劑等。病人還可以做一些腹式呼吸鍛煉，能夠促進(jìn)肺底部分泌物排出，方法為先做兩次深呼吸，然后在呼氣時(shí)輕輕壓腹，吸氣時(shí)松開。

（5）注意觀察痰液：痰液的顏色、性質(zhì)和量往往是病人感染致病菌種的標(biāo)志，如肺炎球菌性肺炎的病人常咳鐵銹紅色痰；葡萄球菌肺炎的痰可為膿性帶血，呈粉紅色乳狀；肺炎桿菌肺炎的痰常為紅棕色膠凍狀等。要及時(shí)留置痰標(biāo)本，送醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，以便協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行疾病的鑒別診斷，并尋找敏感的抗生素治療。